Com relação à obesidade do paciente, julgue os itens a segui...
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.
I Pode-se dizer que a obesidade do paciente é resultado de um balanço energético positivo.
II Sem a medida de circunferência da cintura, determinada pelo ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela, não é possível investigar se o paciente apresenta acúmulo de gordura do tipo visceral.
III De acordo com o índice de massa corporal, o paciente apresenta obesidade grau III, também conhecida por obesidade mórbida e atende ao critério básico de indicação de cirurgia bariátrica.
IV Caso o perfil bioquímico e a pressão arterial do paciente estejam adequados, a obesidade apresentada por ele não estará associada a risco cardiovascular.
V Provavelmente o paciente apresenta níveis reduzidos de grelina, hormônio produzido no estômago e que possui efeito anorexígeno.
A quantidade de itens certos é igual a
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Tema Central da Questão: Esta questão aborda conceitos de obesidade e sua relação com o balanço energético, índice de massa corporal (IMC), e outros fatores como risco cardiovascular e hormônios associados ao apetite. Para resolvê-la, é necessário entender como calcular o IMC, conhecer os graus de obesidade e a relação entre obesidade, distribuição de gordura corporal e fatores de risco.
Alternativa Correta: B - 2
Justificativa da Alternativa Correta:
Item I: Correto. A obesidade é frequentemente resultado de um balanço energético positivo, ou seja, quando a ingestão calórica é maior do que o gasto energético.
Item II: Correto. Para investigar a presença de gordura visceral, a medida da circunferência da cintura é um método válido e importante, já que a distribuição de gordura pode indicar riscos adicionais à saúde.
Item III: Incorreto. O cálculo do IMC é feito dividindo o peso (em kg) pela altura ao quadrado (em metros). Para este paciente: IMC = 120 / (1,70 x 1,70) = 41,5 kg/m², o que classifica como obesidade grau III (IMC ≥ 40). Este grau de obesidade é, de fato, um critério para considerar a cirurgia bariátrica, mas o item está correto por esse motivo, e não incorreto.
Item IV: Incorreto. Mesmo que o perfil bioquímico e a pressão arterial estejam adequados, a obesidade por si só já é um fator de risco cardiovascular.
Item V: Incorreto. A grelina é um hormônio que estimula o apetite (efeito orexígeno). Em pessoas com obesidade, os níveis de grelina geralmente não são reduzidos.
Conclusão: Portanto, apenas os itens I e II estão corretos, totalizando 2 itens certos, justificando a escolha da alternativa B.
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Comentários
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GRELINA: hormônio da fome (orexígeno), portanto não é anorexigeno e sim a leptina.
CRITÉRIOS BÁSICOS PARA INDICAÇÃO DE CIRURGIA BARIÁTRICA: Pacientes com IMC maior que 35 kg/m² e afetados por comorbidezes que ameacem a vida como: diabetes, apneia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doenças cardiovasculares incluindo doença arterial coronariana, infarto de miorcárdio (IM), angina, insuficiência cardíaca congestiva (ICC), acidente vascular cerebral, hipertensão e fibrilação atrial, cardiomiopatia dilatada, cor pulmonale e síndrome de hipoventilação, asma grave não controlada, osteoartroses, hérnias discais, refluxo gastroesofageano com indicação cirúrgica, colecistopatia calculosa, pancreatites agudas de repetição, esteatose hepática, incontinência urinária de esforço na mulher, infertilidade masculina e feminina, disfunção erétil, síndrome dos ovários policísticos, veias varicosas e doença hemorroidária, hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebri), estigmatização social e depressão.
Fonte: abeso
QUESTÕES CORRETAS, 1 E 3
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