Criança de 2 anos é trazida com quadro de dor abdominal há 1...

Para resolver a questão, precisamos compreender que ela aborda um quadro clínico de uma infecção gastrointestinal em uma criança de 2 anos. O enunciado fornece sintomas como dor abdominal, diarreia mucossanguinolenta e febre. Esses sintomas indicam uma probabilidade de infecção bacteriana.

A alternativa E - Salmonella sp. é a correta. Infecções por Salmonella são frequentemente associadas a sintomas como febre, diarreia mucossanguinolenta e dor abdominal, o que corresponde ao quadro clínico apresentado na questão. Além disso, Salmonella é uma bactéria conhecida por causar desidratação, que também é mencionada no caso.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Adenovírus entérico. Embora possa causar gastroenterite, geralmente provoca diarreia aquosa, e não mucossanguinolenta, além de ser mais frequente em crianças mais jovens.

B - Rotavírus. É um agente comum de infecções intestinais em crianças pequenas, mas suas manifestações típicas incluem diarreia aquosa, vômitos e febre baixa, diferente do quadro mucossanguinolento descrito.

C - Staphylococcus aureus. Este microrganismo pode causar intoxicação alimentar com sintomas como vômitos e diarreia aquosa, mas não diarreia com sangue.

D - Escherichia coli toxigênica. Este tipo de E. coli geralmente causa diarreia aquosa, enquanto o tipo que poderia causar diarreia com sangue, a E. coli enterohemorrágica, não está listado nas alternativas.

Com base nos sintomas e características dos patógenos, fica claro que a alternativa E é a mais adequada.

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A alternativa correta é: E - Salmonella sp.

Justificativa: O quadro descrito de dor abdominal, cólicas, diarreia mucossanguinolenta e febre em uma criança sugere uma infecção bacteriana intestinal, e Salmonella é uma das principais causas de gastroenterite bacteriana com diarreia sanguinolenta e febre. A Salmonella pode causar infecções intestinais que se apresentam com sintomas como dor abdominal, diarreia, febre e, em alguns casos, com diarreia mucossanguinolenta. Esse quadro é compatível com a salmonelose, especialmente quando há diarreia com sangue e febre.

Análise das alternativas:

A - Adenovírus entérico: Embora o adenovírus possa causar gastroenterite, a apresentação clínica costuma ser menos grave, com diarreia aquosa e, eventualmente, febre. Não é uma causa comum de diarreia mucossanguinolenta.

B - Rotavírus: O rotavírus é uma causa frequente de gastroenterite em crianças pequenas, mas costuma se manifestar com diarreia aquosa e vômitos. Embora possa causar febre, a diarreia não é tipicamente mucossanguinolenta.

C - Staphylococcus aureus: A infecção por Staphylococcus aureus pode causar gastroenterite, geralmente associada a alimentos contaminados, com sintomas como náuseas, vômitos e diarreia. No entanto, a diarreia é mais comumente aquosa, não mucossanguinolenta.

D - Escherichia coli toxigênica: A Escherichia coli enterotoxigênica (ETEC) causa diarreia aquosa, não mucossanguinolenta. Já a E. coli enteroinvasiva pode causar diarreia sanguinolenta, mas é mais raramente responsável por esse tipo de quadro em comparação com Salmonella.

Resumo: O quadro clínico descrito é mais compatível com Salmonella sp., uma das principais causas de gastroenterite bacteriana com diarreia mucossanguinolenta e febre.

Pontos chave:

• Salmonella sp. é a principal causa de gastroenterite com diarreia sanguinolenta e febre.
• Rotavírus e adenovírus são mais comuns em diarreia aquosa.
• Staphylococcus aureus e E. coli toxigênica geralmente causam diarreia aquosa.