V.C.O, 71 anos, sexo masculino, tabagista (70
maços/ano). Paciente diagnosticado com
Adenocarcinoma de pulmão há 5 semanas, com
doença localizada em estadiamento sistêmico. Foi
submetido a tratamento cirúrgico há 2 semanas, com
anatomopatológico revelando Adenocarcinoma de
6.8cm, 1/7 linfonodos comprometidos, sem invasão
vascular ou angiolinfática, sem invasão perineural e
margens livres. Estadiamento pT3 pN1 cM0 – EC IIIA
Comparece a sua consulta para avaliação de
tratamento adjuvante. No momento assintomático.
ECOG 0.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

Question

V.C.O, 71 anos, sexo masculino, tabagista (70
maços/ano). Paciente diagnosticado com
Adenocarcinoma de pulmão há 5 semanas, com
doença localizada em estadiamento sistêmico. Foi
submetido a tratamento cirúrgico há 2 semanas, com
anatomopatológico revelando Adenocarcinoma de
6.8cm, 1/7 linfonodos comprometidos, sem invasão
vascular ou angiolinfática, sem invasão perineural e
margens livres. Estadiamento pT3 pN1 cM0 – EC IIIA
Comparece a sua consulta para avaliação de
tratamento adjuvante. No momento assintomático.
ECOG 0.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Se presença de translocação de ALK, pode
ser considerado o uso de Alectinibe adjuvante
por 3 anos Ou Alternativa B: Se presença de mutação de EGFR (del 19 ou
L858R), pode ser considerado o uso de
Osimertinibe adjuvante por 3 anos  Ou Alternativa C: Pode ser considerado tratamento adjuvante
com Atezolizumabe por 1 ano, independente
da expressão de PDL1  Ou Alternativa D: Há indicação de tratamento adjuvante com
Radioterapia adjuvante devido ao
comprometimento linfonodal

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [B] Se presença de mutação de EGFR (del 19 ou
L858R), pode ser considerado o uso de
Osimertinibe adjuvante por 3 anos  A alternativa correta é a B - Se presença de mutação de EGFR (del 19 ou L858R), pode ser considerado o uso de Osimertinibe adjuvante por 3 anos. Isso porque a mutação EGFR é um fator de predição positivo para terapia com inibidores de tirosina-quinase (TKIs) como o Osimertinibe, que é um inibidor de TKI de terceira geração. O uso desse medicamento após a cirurgia pode ajudar a prevenir recaídas do câncer de pulmão em pacientes com essa mutação específica. É importante ressaltar que a indicação do tratamento adjuvante deve ser avaliada caso a caso, levando em consideração as características do paciente e da doença.

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