S.F.G, 27 anos, sexo masculino. Paciente previamente hígido...

A alternativa correta é a letra D. O paciente apresenta um tumor germinativo não seminomatoso misto de testículo, com margens livres e sem invasão vascular ou de rede testis. Os exames de estadiamento sistêmico não revelaram doença à distância ou comprometimento linfonodal regional. No entanto, os marcadores séricos pré e pós-operatórios apresentam valores persistentemente elevados. Nesses casos, é indicada a realização de quimioterapia adjuvante, com esquema EP por 4 ciclos ou BEP por 3 ciclos. A vigilância ativa não é indicada nesse caso, pois há presença de marcadores elevados, o que indica um risco maior de recidiva da doença. Além disso, a coleta precoce dos marcadores não justifica a persistência dos valores elevados.