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Q2067882 Medicina
A.D.S, 74 anos, sexo masculino. Recém diagnosticado com Adenocarcinoma de próstata, gleason 8 (4 + 4), metastático de novo, com doença de alto volume (8 lesões ósseas, sendo 2 em fêmur direito, e sem lesões viscerais). Apresenta dor óssea moderada, parcialmente controlada com uso de Dipirona e Tramadol. ECOG 1. Previamente hipertenso e diabético, com ambas comorbidades controladas.
Para o paciente acima, qual das terapias a seguir não é uma opção de tratamento a ser considerada no momento:
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A questão trata de um paciente idoso com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata metastático. A partir das informações fornecidas, é possível inferir que se trata de um paciente com doença avançada, com lesões ósseas e dor moderada. O tratamento para esse paciente deve seguir as diretrizes de tratamento para doença metastática de próstata, que envolve a terapia hormonal com análogos de LHRH, associada a outras medicações como abiraterona, prednisona, docetaxel, apalutamida e darolutamida. Dentre as opções apresentadas na questão, todas são opções válidas de tratamento para essa condição, exceto a opção D, apalutamida + análogo de LHRH, que ainda não é indicada para pacientes com doença metastática de próstata de alto risco como o paciente em questão. A resposta correta, portanto, é a alternativa C, darolutamida + análogo de LHRH.

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