G.T.L, 68 anos, sexo masculino, tabagista (65 maços/ano). P...

A resposta correta é a alternativa B, que apresenta a opção mais adequada para primeira linha paliativa para o paciente em questão. O paciente apresenta um quadro bastante avançado de Carcinoma Epidermóide de Pulmão metastático para adrenal, ossos e pleura, cT2 cN1 cM1c – EC IVB, além de ser tabagista e hipertenso, o que torna ainda mais complicado o seu quadro clínico. Nesse caso, é importante optar por uma estratégia que maximize a eficácia do tratamento com mínimo de toxicidade. O tratamento com Nivolumabe, Ipilimumabe, Carboplatina e Paclitaxel por 2 ciclos, seguido de manutenção com Nivolumabe e Ipilimumabe até progressão ou por até 2 anos, é uma opção viável, pois é uma combinação de imunoterapia e quimioterapia, que é uma estratégia conhecida por aumentar a sobrevida global em pacientes com câncer de pulmão avançado. Além disso, a manutenção com Nivolumabe e Ipilimumabe após a quimioterapia pode prolongar a resposta ao tratamento.