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Ano: 2015 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2015 - FMS - Enfermeiro ESF |
Q602369 Enfermagem
Pé diabético é a “infecção, ulceração e ou destruição dos tecidos profundos associadas a anormalidades neurológicas e vários graus de doença vascular periférica nos membros inferiores”. São características do pé diabético neuropático, EXCETO,
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O PÉ NEUROPATA PODE SE APRESENTAR COM TEMPERATURA ELEVADA  POR AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO PODENDO SER DIDÍCIL DIFERENCIÁ-LO DE UMA INFECÇÃO DE PARTES MOLES .AO EXAME,O ACHADO MAIS CARACTERÍSTICO É A DIMINUIÇÃO DE SENSIBILIDADE .A AUSÊNCIA DE SENSIBILIDADE VIBRATORIA E DE PERCEPÇÃO ESTÁ ASSOCIADA A UM MAIOR RISCO DE ULCERAÇÕES.PODE-SE OBSERVAR:

-ATROFIA DA MUSCULATURA INTRAÓSSEA

-AUMENTO DO ARCO PLANTAR

-DEDOS EM "GARRA

-CALOS EM ÁREA DE PRESSÃO

O PACIENTE PODE RELATAR:

FORMIGAMENTO,SENSAÇÃO DE QUEIMAÇÃO,PERDE OS SAPATOS SEM NOTAR,OU LESÕES TRAUMÁTICAS ASSINTOMÁTICAS.

FONTE;CADERNO DE ATENÇÃO BÁSICA-CUIDADOS DO PACINTE COM DM,PAGINA 95.

Pé neuropático:

-possui sensibilidade precária e boa circulação. Antecedentes neurológico periféricos(choques, fisgadas e queimações). Os achados habituais são, tendencia a retração de dedos, calosidades nos pontos de pressão.

Pé isquêmico:

-possui a sensibilidade preservada e a circulação diminuída. Na isquemia o pé é sensível a qualquer lesão, fissura ou inflamação. Está associado a claudicação intermitente. Os sinais de isquemia podem ser: pele seca e descamativa, ausência de pelos, atrofia dos músculos, tendência a formação de fissuras nos calcanhar, redução ou ausência de pulsos nos calcanhar.

Por gentileza alguém poderia deixar a referência ou fonte de onde foram tiradas essas informações? Já baixei várias, mas nenhuma traz essas informações

Pé frio e coloração roxa são sinais de pé isquêmico.

ISQUÊMICO:

claudicação intermitente (dor em repouso, piora com elevação/exercício)

rubor postural

palidez a elevação

pé frio

ausência de pulso (tibial posterior/pedioso drosal)

NEUROPÁTICO:

alterações de sensibilidade

formigamento/queimação (melhora com exercício)

temperatura elevada

atrofia da musculatura intraóssea, aumento do arco plantar, dedo em garra e calos

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