Idoso, sexo masculino, 68 anos, com hipertensão arterial sis...
Idoso, sexo masculino, 68 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, obeso, apresentando vários despertares ao longo da noite, durante o dia sente-se casado e sonolento e tem dificuldade para concentrar-se. Sua esposa queixa-se de não conseguir dormir devido aos roncos contínuos por quase toda a noite, que melhoram em decúbito lateral.
Assinale a opção que corresponde à provável causa do distúrbio do sono para o caso descrito.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é a alternativa C - Apneia do sono. Vamos entender por quê.
O caso clínico descrito envolve um idoso que apresenta vários despertares noturnos, cansaço e sonolência diurna, além de roncos contínuos, os quais melhoram em decúbito lateral. Esses sintomas são clássicos de um distúrbio do sono conhecido como apneia obstrutiva do sono.
A apneia do sono caracteriza-se pela interrupção da respiração durante o sono devido ao colapso das vias aéreas superiores. Esse problema é mais comum em indivíduos com fatores de risco como obesidade, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, exatamente como no caso apresentado.
Vamos analisar as alternativas incorretas:
A - Distúrbio comportamental do sono REM: Este distúrbio envolve comportamentos anormais durante o sono REM, como movimentos bruscos ou vocalizações, mas não está associado a roncos contínuos ou apneia.
B - Depressão: Embora a depressão possa causar distúrbios do sono, como insônia ou hipersonia, ela não se relaciona diretamente a roncos ou melhora em decúbito lateral.
D - Refluxo gastroesofágico: O refluxo pode causar desconforto noturno e despertares, mas não é comumente associado a roncos contínuos que melhoram em decúbito lateral.
E - Hiperplasia prostática benigna: Esta condição pode causar aumento da frequência urinária noturna (noctúria), mas não é diretamente relacionada a problemas respiratórios e roncos.
Portanto, a apneia do sono é a condição mais provável para explicar os sintomas relatados no enunciado, sendo a escolha correta para essa questão.
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