Paciente de 70 anos, apresenta quadro de dor e edema em art...

Paciente de 70 anos, apresenta quadro de dor e edema em articulações metacarpofalangeanas, interfalangeanas, punhos, cotovelos e joelhos bilateralmente, associado a rigidez matinal de duração de mais de 1 hora. Ao exame físico, apresenta nódulos justarticulares próximos às articulações metacarpofalangeanas e deformidade em extensão dos dedos, caracterizando dedos “em pescoço de cisne”.
O quadro clínico sugere o diagnóstico mais provável de