Considerando a avaliação e tratamento do Infarto Agudo...

O tema central da questão é a estratégia de tratamento para Infarto Agudo do Miocárdio com Elevação do Segmento ST (IAMEST). Nesse contexto, a pergunta aborda a escolha do tratamento mais adequado quando o paciente é atendido em hospitais sem serviço de hemodinâmica, ou seja, hospitais que não têm capacidade imediata para realizar angioplastia.

Para resolver essa questão, é importante entender o conceito de tempo "porta-balão", que se refere ao tempo que decorre desde a chegada do paciente ao hospital até a realização de uma angioplastia. Se este tempo for superior a 90 minutos, outras opções de tratamento, como a reperfusão farmacológica, devem ser consideradas.

A alternativa correta é C - certo. A justificativa para isso é que, de acordo com diretrizes internacionais, em pacientes com IAMEST que se apresentam em hospitais sem disponibilidade imediata de angioplastia e quando o tempo "porta-balão" é superior a 90 minutos, é recomendada a administração de terapia trombolítica (reperfusão farmacológica). Além disso, esses pacientes devem ser transferidos para um hospital com capacidade de realizar a angioplastia, desde que o tempo total para o procedimento não ultrapasse 2 horas após a administração do trombolítico.

A alternativa E - errado está incorreta porque ignora a recomendação clínica de iniciar a reperfusão farmacológica quando não é possível realizar a angioplastia dentro do tempo ideal, garantindo que o paciente receba tratamento adequado enquanto aguarda a transferência.

Em questões como esta, é crucial entender os protocolos de tratamento para o IAMEST, especialmente em contextos de limitações de infraestrutura hospitalar, e saber interpretar as diretrizes para decidir sobre o manejo inicial dos pacientes.

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