A bronquiolite é definida como um episódio agudo de sibilâ...

Alternativa correta: A

Vamos entender o tema da questão. A bronquiolite é uma infecção respiratória aguda, comum em lactentes, geralmente causada por vírus. Os principais sintomas incluem sibilância e dificuldade respiratória, que podem ser aliviados por técnicas de fisioterapia respiratória, como a Expiração Lenta e Prolongada (ELPr), a Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR) e o Aumento do Fluxo Expiratório (AFE).

Agora, vamos analisar cada alternativa:

A - AFE, com aumento do fluxo expiratório rápido: esta alternativa é a correta. O objetivo do AFE é promover a progressão das secreções dos brônquios de médio calibre para os de grande calibre, aumentando o fluxo aéreo expiratório nos primeiros troncos brônquicos e traqueia, em alta velocidade. Essa descrição está correta e de acordo com as técnicas utilizadas para desobstruir as vias aéreas.

B - DRR consiste em uma técnica aplicada de forma ativa em lactentes: esta afirmação é incorreta. A DRR é uma técnica passiva onde o fisioterapeuta realiza a manobra, geralmente para ajudar na remoção de secreções nas vias aéreas superiores.

C - AFE, com aumento do fluxo expiratório rápido: esta descrição está incorreta. A expiração lenta e prolongada (ELPr) é na verdade a técnica que mobiliza as secreções dos pequenos brônquios até as vias aéreas proximais, através de uma expiração lenta e prolongada, e não o AFE.

D - ELPr é uma técnica ativa de ajuda expiratória: isso está correto em parte. A ELPr é uma técnica passiva, onde a pressão manual é aplicada pelo fisioterapeuta no tóraco-abdominal do paciente, geralmente no final de uma expiração espontânea, mas não prossegue até o volume residual. Portanto, a descrição não está totalmente precisa.

E - ELPr é indicada na doença do refluxo gastroesofágico: esta alternativa está incorreta. A ELPr é uma técnica usada para melhorar a ventilação e mobilização de secreções nas vias aéreas, e não é indicada especificamente para a doença do refluxo gastroesofágico. Na verdade, aplicar pressão abdominal durante essa técnica poderia exacerbar os sintomas de refluxo.

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AFE– Aceleração do fluxo expiratório: é uma manobra desobstrutiva e desinsuflante que mobiliza a caixa torácica por meio de compressão do tórax na fase expiratória. A AFE tem por objetivo promover o aumento do fluxo aéreo expiratório na traquéia e primeiros troncos brônquicos à grande velocidade (AFE rápida), ou em brônquios mais profundos, por gerar baixo fluxo e baixo volume pulmonar para permitir a eliminação de secreções mais distais (AFE lenta). Essa técnica procura esvaziar passivamente os pulmões de secreções através do aumento significativo do aumento do fluxo expiratório. Seu uso é comum em pacientes pediátricos. Deve ser realizada durante a expiração, com as duas mãos posicionadas na direção dos movimentos anatômicos dos arcos costais.