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Q2437815 Enfermagem

Durante o processo de desgaseificação dos tanques de uma embarcação, ocorreu uma explosão com princípio de incêndio logo em seguida. O médico de plantão no serviço de referência recebeu um militar de 35 anos, 70 kg, com queimadura de segundo grau em 40% da sua superfície corporal. De acordo com a fórmula de Parkland, qual é o volume total de reidratação venosa indicado para esse paciente nas primeiras 24 horas?

Alternativas

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Alternativa correta: B - 11.200 ml.

Vamos entender como chegamos a essa resposta. A questão aborda a assistência de enfermagem a pacientes queimados, especificamente o cálculo do volume de reidratação venosa necessário nas primeiras 24 horas após a queimadura. Para isso, utiliza-se a fórmula de Parkland, que é uma regra amplamente utilizada para estimar a reposição de líquidos em pacientes com queimaduras graves.

A fórmula de Parkland é expressa como:

Volume total de reidratação (ml) = 4 ml × peso corporal (kg) × % de superfície corporal queimada

Aqui, o paciente tem 70 kg e apresenta queimaduras de segundo grau em 40% da superfície corporal. Aplicando a fórmula:

4 ml × 70 kg × 40% = 11.200 ml

Dessa forma, o volume total de reidratação venosa indicado para esse paciente nas primeiras 24 horas é de 11.200 ml.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - 467 ml: Esta alternativa é irrealisticamente baixa. Aplicando a fórmula de Parkland com os dados fornecidos, 467 ml não corresponde ao cálculo correto.

C - 5.600 ml: Embora essa quantidade pudesse parecer próxima, ela representa apenas metade do volume necessário. De acordo com a fórmula de Parkland, a quantidade correta é o dobro desse valor.

D - 2.500 ml: Esta alternativa também está abaixo do valor correto. Não coincide com o cálculo da fórmula de Parkland para um paciente com 40% de superfície corporal queimada.

E - 800 ml: Semelhante à alternativa A, este valor é muito baixo e não está de acordo com os cálculos feitos pela fórmula de Parkland.

Saber aplicar a fórmula de Parkland é essencial na assistência de enfermagem a pacientes queimados, pois ajuda a determinar o volume adequado de fluidos necessário para estabilizar o paciente nas primeiras 24 horas, um período crítico para a recuperação.

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A resposta correta é a B, questão errada

Cálculo da Hidratação: 

Fórmula de Parkland= 2 a 4ml x %SCQ x Peso(kg)

2ml para idosos, insuficiência renal e ICC

4ml para crianças e adultos jovens 

Soluções Cristaloides (Ringer com lactato) 

50% infundido nas primeiras 8h e 50% nas 16h seguintes.

 

Hidratação: 4 x 40 x 70= 11.200 ml

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