Acerca do Sistema de Referência e Contrarreferência em nível...
Acerca do Sistema de Referência e Contrarreferência em nível de Regulação do SUS, sabe-se que “os protocolos de encaminhamento têm por objetivo responder a duas questões principais ao médico regulador e orientar os profissionais que atuam na Atenção Básica. As duas questões-chave são: 1. O paciente tem indicação clínica para ser encaminhado ao serviço especializado? 2. Quais são os pacientes com condições clínicas ou motivos de encaminhamento que devem ter prioridade de acesso?”. Nesse sentido, pode-se afirmar que:
I - É fundamental que a gestão, em parceria com a regulação e com os pontos de atenção envolvidos, estabeleça quais são, dentro de cada especialidade ou de cada motivo de encaminhamento, os pacientes que precisam ser avaliados pelo serviço especializado e aqueles que não têm necessidade de atendimento em outro nível de atenção e podem ser manejados na Atenção Básica.
II- Prevenção quaternária foi definida como a detecção de indivíduos em risco de tratamento excessivo para protegê-los de novas intervenções médicas inapropriadas e sugerir-lhes alternativas eticamente aceitáveis.
III- É importante ressaltar a necessidade de se estabelecer fluxo institucional de comunicação (referência e contrarreferência) entre as equipes de Atenção Básica com outros pontos de atenção.
IV - Ao ser encaminhado para cuidados especializados temporários ou prolongados, é interessante que as equipes de Atenção Básica possam compartilhar informações sobre o itinerário de cuidado do usuário na Rede de Atenção à Saúde.
V- Como exemplo, podemos utilizar o hipertireoidismo na especialidade Endocrinologia. Após definir que pacientes com hipertireoidismo devem ser encaminhados para tratamento especializado – definição de “condição clínica que indica necessidade de encaminhamento” –, o protocolo de encaminhamento deve exigir do médico solicitante um conjunto de informações com base na anamnese, exame físico e exames complementares (conteúdo descritivo mínimo).
VI- Esse conjunto de informações deve servir para que o médico regulador confirme a suspeita ou diagnóstico do hipertireoidismo. E deve, quando indicado, conter outras informações relevantes, como tratamentos realizados pelo paciente, comorbidades, medicações em uso etc.
Portanto, está(ão) CORRETA(S):
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A alternativa correta é a E, que indica que todas as afirmações estão corretas.
Vamos compreender por que cada uma das afirmações está correta:
I - Esta afirmação destaca a importância da gestão integrada entre diferentes níveis de atenção à saúde. É essencial para definir quais pacientes precisam de atendimento especializado e quais podem ser tratados na Atenção Básica, otimizando recursos e garantindo que os pacientes mais necessitados tenham acesso prioritário.
II - A prevenção quaternária é um conceito importante na prática médica moderna. Ela se refere à identificação de pacientes que podem estar sujeitos a intervenções médicas desnecessárias, protegendo-os de tratamentos excessivos e promovendo alternativas mais éticas.
III - A comunicação institucional entre a Atenção Básica e outros pontos de atenção é crucial. O fluxo de referência e contrarreferência garante que as informações sobre o paciente sejam compartilhadas eficientemente, melhorando a continuidade do cuidado.
IV - Ao encaminhar pacientes para cuidados especializados, é importante que as equipes de Atenção Básica tenham um sistema de compartilhamento de informações sobre o itinerário do paciente na rede de saúde. Isso facilita o seguimento e a coordenação do tratamento.
V - Este item ilustra um exemplo prático na área de Endocrinologia, especificamente com hipertireoidismo. Destaca como o protocolo de encaminhamento deve ser detalhado, exigindo informações completas sobre o paciente para garantir que o encaminhamento para tratamento especializado seja realmente necessário.
VI - Seguindo a lógica do item anterior, a necessidade de fornecer informações completas, incluindo tratamentos prévios e comorbidades, é fundamental para o médico regulador confirmar o diagnóstico e decidir sobre o encaminhamento.
Em resumo, todas as afirmações fornecem uma visão abrangente e correta sobre o funcionamento do sistema de referência e contrarreferência no SUS, e como ele deve ser gerido para garantir eficiência e eficácia no atendimento à saúde.
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Comentários
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alternativa correta: E - Todas.
justificativa
O Sistema de Referência e Contrarreferência no SUS é uma estratégia essencial para garantir o acesso e a continuidade do cuidado à população. Os protocolos de encaminhamento têm como objetivo garantir que os pacientes sejam direcionados corretamente para os serviços especializados quando necessário, além de organizar a priorização de pacientes com condições clínicas urgentes. A gestão do SUS, em colaboração com a regulação e os pontos de atenção envolvidos, precisa definir quais pacientes devem ser encaminhados para atendimento especializado e quais podem ser acompanhados na Atenção Básica. Todos os itens mencionados nas afirmativas são de fato componentes importantes e adequados do sistema de referência e contrarreferência. A alternativa E, que afirma que todas as proposições estão corretas, é a correta, uma vez que todas as afirmativas estão em consonância com as diretrizes do SUS sobre esse processo.
análise das demais alternativas
[A]: "I, III, IV, V e VI, apenas."
Embora esta alternativa inclua várias afirmativas corretas, ela omite a afirmativa II, que está correta. A definição de prevenção quaternária como a detecção de indivíduos em risco de tratamento excessivo está adequada e é uma parte relevante dos protocolos de atenção à saúde, especialmente no SUS, que se preocupa em evitar intervenções desnecessárias.
[B]: "I, II, III, IV e V, apenas."
A alternativa B também omite a afirmativa VI, que está correta e adiciona detalhes sobre o processo de encaminhamento de pacientes com hipertireoidismo. A definição do conteúdo descritivo necessário para um encaminhamento, incluindo informações sobre tratamentos e comorbidades, é um aspecto importante do sistema.
[C]: "I, II, III, V e VI, apenas."
Semelhante à alternativa B, esta alternativa omite a afirmativa IV, que trata da importância de compartilhar informações entre as equipes de Atenção Básica e os serviços especializados, o que é fundamental para a continuidade do cuidado.
[D]: "I, II, III, IV e VI, apenas."
A alternativa D também omite a afirmativa V, que descreve como o protocolo de encaminhamento para pacientes com hipertireoidismo deve ser estruturado, incluindo o conteúdo necessário para garantir que o médico regulador faça uma avaliação adequada.
resumo:
A alternativa correta é E, pois todas as afirmativas são precisas e estão de acordo com o funcionamento do Sistema de Referência e Contrarreferência no SUS. A regulação e os protocolos de encaminhamento devem garantir que os pacientes sejam encaminhados corretamente para os serviços especializados, com base em critérios claros de necessidade de tratamento, e também assegurar a comunicação contínua entre os diversos níveis de atenção.
pontos chave
➤ O Sistema de Referência e Contrarreferência organiza o encaminhamento de pacientes entre diferentes níveis de atenção no SUS.
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