Sobre o diagnóstico da Diabetes Mellitus (DM), imprescindíve...
( ) Para o diagnóstico da DM em pacientes assintomáticos é necessário que dois exames estejam alterados, tais como glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior 5,7 %.
( ) Situações clínicas na apresentação de hemoglobinas variantes ou deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase limitam o uso da HbA1c como método diagnóstico.
( ) A dosagem do peptídeo C pode auxiliar na classificação correta do DM, visto que avalia a função secretora das células beta pancreáticas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
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Alternativa correta: B - F – V – V.
O tema central da questão é o diagnóstico do Diabetes Mellitus (DM). Para resolvê-la, é essencial entender os critérios diagnósticos do DM, as condições que afetam a interpretação de exames e o papel de diferentes marcadores no diagnóstico e classificação. Vamos analisar cada afirmativa:
1ª Afirmativa: "Para o diagnóstico da DM em pacientes assintomáticos é necessário que dois exames estejam alterados, tais como glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior 5,7 %."
Essa afirmativa é falsa. Para o diagnóstico do DM, a HbA1c deve ser maior ou igual a 6,5%, não 5,7%. A glicemia de jejum correta é maior ou igual a 126 mg/dL, mas o valor da HbA1c citado está abaixo do critério diagnóstico.
2ª Afirmativa: "Situações clínicas na apresentação de hemoglobinas variantes ou deficiência da glicose-6-fosfato desidrogenase limitam o uso da HbA1c como método diagnóstico."
Essa afirmativa é verdadeira. Condições como a presença de hemoglobinas variantes ou deficiências enzimáticas podem interferir na precisão da HbA1c, tornando-a inadequada para diagnóstico em tais situações.
3ª Afirmativa: "A dosagem do peptídeo C pode auxiliar na classificação correta do DM, visto que avalia a função secretora das células beta pancreáticas."
Essa afirmativa é verdadeira. O peptídeo C é um marcador da produção de insulina pelas células beta do pâncreas e é útil para diferenciar entre DM tipo 1 e tipo 2, bem como avaliar a função pancreática residual.
Portanto, a alternativa correta é B - F – V – V.
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Gabarito letra B
(f ) Para o diagnóstico da DM em pacientes assintomáticos é necessário que dois exames estejam alterados, tais como glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126mg/dL e a hemoglobina glicada (HbA1c) maior 5,7 %.
Maior ou igual a 6,5%.
No indivíduo assintomático, É RECOMENDADO utilizar como critério de diagnóstico de DM a glicemia plasmática de jejum maior ou igual a 126 mg/dl, a glicemia duas horas após uma sobrecarga de 75 g de glicose igual ou superior a 200 mg/dl ou a HbA1c maior ou igual a 6,5%. É necessário que dois exames estejam alterados. Se somente um exame estiver alterado, este deverá ser repetido para confirmação.
FONTE: https://diretriz.diabetes.org.br/diagnostico-e-rastreamento-do-diabetes-tipo-2/
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