Com relação ao deslocamento anterior de disco da articulação...

O tema central desta questão é o deslocamento anterior do disco da articulação têmporo-mandibular (ATM) sem redução, um tópico relevante na área de Disfunção Temporomandibular (DTM). Esse tipo de deslocamento ocorre quando o disco articular se desloca anteriormente e não retorna à posição normal, mesmo durante os movimentos mandibulares, resultando em determinados sinais e sintomas.

Alternativa correta: C - Somente as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.

Justificativa:

II - Crepitação óssea: Este é um sintoma esperado, pois a ausência de redução do disco pode levar ao contato direto entre as superfícies articulares, causando um som de crepitação durante os movimentos mandibulares.

III - Dor ao apertar os dentes: A dor é um sintoma comum devido à pressão adicional nas estruturas da articulação quando o disco está fora de posição.

IV - Desvio na trajetória da abertura mandibular: O desvio ocorre porque o disco deslocado altera o padrão normal de movimento da mandíbula.

V - Limitação da abertura mandibular: A limitação é característica desse tipo de deslocamento, pois o disco impede a abertura completa da mandíbula.

Análise das alternativas incorretas:

A - Apenas as afirmativas I e II estão corretas: Esta alternativa está incorreta porque a afirmação I não se aplica ao deslocamento sem redução, que não apresenta click articular recíproco, um som típico de deslocamentos com redução.

B - Todas as afirmativas estão corretas: Esta alternativa está errada porque a afirmação I está incorreta, como explicado anteriormente.

D - Nenhuma das afirmativas está correta: Esta opção é incorreta, uma vez que as afirmativas II, III, IV e V são corretas.

É importante compreender os sinais e sintomas associados ao deslocamento anterior do disco sem redução, pois isso pode auxiliar na identificação e manejo deste tipo de DTM.

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A questão aborda o deslocamento anterior de disco da articulação têmporo-mandibular sem redução, uma condição que pode apresentar vários sintomas. A alternativa C, que é a correta, afirma que as afirmativas II, III, IV e V estão corretas. Isso significa que a condição pode apresentar crepitação óssea, dor ao apertar os dentes, desvio na trajetória de abertura mandibular e limitação da abertura mandibular. A afirmativa I, que menciona o "click articular recíproco", não está correta porque esse é um sintoma de uma condição de deslocamento de disco com redução, e não sem redução. Portanto, a resposta correta é a alternativa C, pois corretamente identifica os sintomas associados ao deslocamento anterior de disco da articulação têmporo-mandibular sem redução.

Click articular recíproco - deslocamento de disco COM REDUÇÃO.

Características do Deslocamento do Disco sem Redução:

• Causas: macro ou microtrauma;
• Algum evento específico resultou em estalido e depois ocorreu travamento em que a abertura normal não pôde ser obtida;
• Ligamento se torna mais alongado e elasticidade da lâmina retrodiscal é perdida;
• A translação do côndilo força o disco à frente do côndilo;
• A mandíbula deflete para o lado da articulação envolvida;
• Movimentos excêntricos são relativamente normais para o lado ipsilateral, mas são restritos para o lado contralateral;
• Aplicação de pressão pela manipulação bilateral causará dor.
• Tratamento: reestabelecer relação côndilo-disco normal;
• Tratamento definitivo: manipulação manual p/ recapturar ou reduzir o côndilo; com o disco já reduzido com sucesso, tratar da mesma maneira que o paciente com deslocamento de disco com redução;
• Terapia de Suporte: não abrir muito a boca; exercícios leves e controlados da mandíbula; não realizar mordidas fortes e não mascar chicletes; AINEs em caso de inflamação e/ou dor; calor úmido ou gelo;
• Tratamento cirúrgico: indicado os casos de deslocamento permanente do disco, em que a redução do côndilo não foi possível e os demais tratamentos não tiveram sucesso em melhorar a dor;
• São opções de tratamentos cirúrgicos:artrocentese, artroscopia, artrotomia, discectomia.

Na verdade há um erro na resposta.

Em Deslocamentos de Disco articular SEM REDUÇÃO não se tem o DESVIO da mandibula e sim a DEFLEXÃO que sempre está de acordo com o lado afetado.

No caso, desvio, acompanhado de click articular (estalido), é caracterísca de deslocamento de disco articular com redução.

Questão muito mal formulada