Paciente masculino, 70 anos, com queixa de dor abdominal e ...
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Ano: 2019
Banca:
COPESE - UFT
Órgão:
UFT
Prova:
COPESE - UFT - 2019 - UFT - Residência Médica - Cirurgia Geral |
Q1088997
Medicina
Paciente masculino, 70 anos, com queixa de dor abdominal e
diarreia com muco há dois (2) dias; evacua 5-7 vezes ao dia;
associado à febre. Hipertenso e diabético. Está em uso de
ciprofloxacino e clindamicina há cinco (5) dias para infecção em
pé direito. Realizou colonoscopia que evidenciou presença de
pseudomembranas alternando com áreas sadias em todo o
cólon
Com relação ao caso clínico e o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa CORRETA.
Com relação ao caso clínico e o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa CORRETA.
Com base no caso clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é de colite pseudomembranosa, como indicado pela presença de pseudomembranas alternando com áreas sadias em todo o cólon. Essa condição é causada pela proliferação descontrolada de Clostridium difficile, uma bactéria que se aproveita da alteração da microbiota intestinal, geralmente decorrente do uso prolongado de antibióticos. Sendo assim, a alternativa correta é a letra C, que indica que a patogenia está relacionada às alterações da microbiota intestinal, secundário ao uso de antibióticos. O tratamento indicado é a suspensão dos antibióticos responsáveis pela alteração da microbiota, além do uso de metronidazol ou vancomicina para combater a infecção por C. difficile.