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Q1089001 Medicina
A endoscopia digestiva alta é utilizada para o diagnóstico e o estadiamento da doença do refluxo gastroesofágico. Em paciente com erosões confluentes no esôfago distal, acometendo cerca de 60% da circunferência da luz do esôfago, pode-se afirmar que ele possui, segundo a classificação de Los Angeles, uma esofagite de grau:
Alternativas

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A alternativa correta é a letra C - grau C de Los Angeles.

Tema Central da Questão: A questão aborda a classificação de Los Angeles para esofagite, que é utilizada para avaliar a gravidade da esofagite erosiva em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico.

Classificação de Los Angeles: Esta classificação é dividida em quatro graus, de A a D, com base na extensão e na confluência das erosões no esôfago:

  • Grau A: uma ou mais lesões erosivas, cada uma menor que 5 mm, sem confluência entre elas.
  • Grau B: uma ou mais lesões maiores que 5 mm, mas sem confluência entre elas.
  • Grau C: erosões confluentes que acometem menos de 75% da circunferência do esôfago.
  • Grau D: erosões que acometem mais de 75% da circunferência do esôfago.

Justificativa da Alternativa Correta: No enunciado, é informado que o paciente apresenta erosões confluentes que acometem cerca de 60% da circunferência do esôfago. De acordo com a classificação de Los Angeles, essa descrição corresponde ao Grau C, pois está entre 50% e 75% da circunferência.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • Alternativa A: Grau A é incorreto, pois não se refere a erosões confluentes, apenas a erosões menores que 5 mm.
  • Alternativa B: Grau B é incorreto, pois abrange erosões maiores que 5 mm sem confluência.
  • Alternativa D: Grau D é incorreto, pois é aplicado quando mais de 75% da circunferência é acometida.
  • Alternativa E: Grau E não existe na classificação de Los Angeles, tornando-a uma opção inválida.

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Na clasificação de Los Angeles utilizados para esofagite erosiva temos as seguintes alterações:

  1. Grau A: erosões < 5mm
  2. Grau B: erosões > 5mm não confluentes
  3. Grau C: erosões confluentes em <75% da circunferencia
  4. Grau D: erosões confluentes em >75% da circunferência.

Portanto, a resposta correta é a letra C. Quem quiser estudar mais estou disponibilizando minhas anotações e flashcards nesse link: https://www.brainscape.com/p/4EQ9O-LH-CNI2M

 

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