A maioria dos sangramentos digestivos baixos são autolimita...

Para resolver esta questão sobre hemorragia digestiva baixa (HDB), é importante entender que estamos lidando com sangramentos no trato gastrointestinal inferior, comumente autolimitados. É crucial conhecer as ferramentas de diagnóstico e tratamento disponíveis para estas situações.

A alternativa E - A arteriografia pode ser utilizada para a localização do sítio cirúrgico e, em alguns casos, com potencial terapêutico através da embolização. é a correta.

Justificativa: A arteriografia é uma técnica de imagem que permite identificar precisamente o local do sangramento no trato digestivo. Além disso, ela não é apenas diagnóstica, mas também pode ser terapêutica. Através da arteriografia, é possível realizar a embolização, que é um procedimento para interromper o sangramento, sendo bastante útil em sangramentos intensos que não param espontaneamente.

Agora, vamos entender por que as outras alternativas estão incorretas:

A - O exame proctológico é útil somente na identificação das doenças orificiais.

Correção: O exame proctológico é sim útil para doenças orificiais, mas não se limita a isso. Ele pode ajudar a detectar outras causas de sangramento baixo, como tumores retais.

B - A endoscopia digestiva alta não deve ser realizada, uma vez que o sangramento é baixo...

Correção: Embora o foco inicial seja nas causas de sangramentos baixos, a endoscopia digestiva alta pode ser útil em certos casos para excluir uma fonte superior de sangramento, especialmente quando o paciente apresenta hemorragias volumosas ou se a origem não está clara.

C - A colonoscopia não vem sendo realizada...

Correção: A colonoscopia é um exame crucial na avaliação de sangramentos digestivos baixos, permitindo a visualização direta do cólon e a identificação de causas como pólipos ou tumores. As preparações e sedação, embora desafiadoras em pacientes instáveis, são manejadas com cuidado clínico.

D - Como na maioria dos pacientes com hemorragia digestiva baixa o sangramento é autolimitado...

Correção: Mesmo que muitos sangramentos sejam autolimitados, a monitorização da hemoglobina e do hematócrito não é suficiente. Exames mais detalhados são frequentemente necessários para avaliar a causa e a gravidade do sangramento.

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Vamos julgar as alternativas.

LETRA A: ERRADO. O exame proctológico deve sempre ser realizado.

LETRA B: ERRADO. A EDA é o primeiro exame complementar a ser solicitado na HDB aguda, pois deve, antes de tudo, ser descarto HDA maciça que também gera hematoquezia ou enterorragia.

LETRA C: ERRADO. A colonoscopia deve ser solicitada em até 24 horas do início da HDB.

LETRA D: ERRADO. Os exames complementares devem sempre ser realizados.

LETRA E: CORRETO.

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