As infecções do trato urinário são responsáveis por altas
incidências de absenteísmo no trabalho e, quando não tratadas
adequadamente, respondem por grande percentual de
internações em unidades de terapia intensiva, quando evoluem
para sepse urinária. Nos Estados Unidos, as infecções
urinárias levam a sete milhões de atendimentos ambulatorias e
a um milhão de visitas emergenciais, resultando em mais de
100.000 hospitalizações. Estima-se que hoje, 15% dos
antibióticos prescritos nos EUA são para o tratamento de
infecções do trato urinário.
Considerando a profilaxia e o tratamento das infecções
urinárias, assinale a alternativa CORRETA.

Question

As infecções do trato urinário são responsáveis por altas
incidências de absenteísmo no trabalho e, quando não tratadas
adequadamente, respondem por grande percentual de
internações em unidades de terapia intensiva, quando evoluem
para sepse urinária. Nos Estados Unidos, as infecções
urinárias levam a sete milhões de atendimentos ambulatorias e
a um milhão de visitas emergenciais, resultando em mais de
100.000 hospitalizações. Estima-se que hoje, 15% dos
antibióticos prescritos nos EUA são para o tratamento de
infecções do trato urinário.
Considerando a profilaxia e o tratamento das infecções
urinárias, assinale a alternativa CORRETA. Alternativa A: A bacteriúria assintomática deve ser tratada. Ou Alternativa B: Em duas ocasiões, a bacteriúria assintomática deve ser
tratada: I - em gestantes com bacteriúria assintomática,
devido ao risco de parto pré termo, e II – idosas,
portadoras de diabetes melitus, devido ao risco de sepse
urinária Ou Alternativa C: Ao longo dos anos, somente em relação às infecções
urinárias, não houve aumento dos mecanismos de
resistência pelas bactérias, estando antibióticos como
quinolonas e cefalosporinas com altos índices de
sensibilidade. Ou Alternativa D: Em se tratando de infecções urinárias complicadas, como:
pielonefrites em pacientes com anomalias do trato
urinário, a persistência de febre, após o terceiro dia de
antibioticoterapia, deve sempre levantar a suspeita de
abscesso renais, cujo tratamento cirúrgico (drenagem
aberta ou percutânea) deve ser considerado nas lesões
superiores a 3 cm. Ou Alternativa E: Nenhuma das anteriores.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] Em se tratando de infecções urinárias complicadas, como:
pielonefrites em pacientes com anomalias do trato
urinário, a persistência de febre, após o terceiro dia de
antibioticoterapia, deve sempre levantar a suspeita de
abscesso renais, cujo tratamento cirúrgico (drenagem
aberta ou percutânea) deve ser considerado nas lesões
superiores a 3 cm. A alternativa correta é a D. Ela aborda a complicação de infecções urinárias em pacientes com anomalias do trato urinário, como pielonefrites, que podem evoluir para abscessos renais. O texto destaca que, nesses casos, a persistência de febre após o terceiro dia de antibioticoterapia deve alertar para essa possibilidade e o tratamento cirúrgico (drenagem aberta ou percutânea) deve ser considerado nas lesões superiores a 3 cm. É importante ter em mente essas informações para um tratamento adequado e prevenção de complicações.

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