O primeiro relato conhecido de disfunção erétil é datado em
2.000 AC, em um papiro egípcio, que descrevia duas causas: a
natural e a sobrenatural (feitiços). Aristóteles achava que a
ereção era causada por um influxo de ar devido à energia
carregada por nevos. Coube à Ambroise Pare, em 1585, a
primeira descrição detalhada da anatomia peniana e o conceito
de ereção. A fisiologia da ereção, bem como a importância do
endotélio e, principalmente, do óxido nítrico nesse processo,
foram elucidados somente no final do século passado.
No tratamento da disfunção erétil, assinale a alternativa
CORRETA.

Question

O primeiro relato conhecido de disfunção erétil é datado em
2.000 AC, em um papiro egípcio, que descrevia duas causas: a
natural e a sobrenatural (feitiços). Aristóteles achava que a
ereção era causada por um influxo de ar devido à energia
carregada por nevos. Coube à Ambroise Pare, em 1585, a
primeira descrição detalhada da anatomia peniana e o conceito
de ereção. A fisiologia da ereção, bem como a importância do
endotélio e, principalmente, do óxido nítrico nesse processo,
foram elucidados somente no final do século passado.
No tratamento da disfunção erétil, assinale a alternativa
CORRETA. Alternativa A: Paciente JMA, no segundo mês de pós-operatório de
prostatectomia radical, queixa-se de disfunção erétil,
referindo ereções parciais e de curta duração. Neste caso,
a melhor indicação seria a terapia de terceira linha com
prótese peniana. Ou Alternativa B: As medicações a seguir são consideradas adequadas no
tratamento da disfunção erétil: inibidores da
fosfodiesterase 5, inibidores da 5 alfa-redutase e alfabloqueadores. Ou Alternativa C: Paciente AMR refere ser usuário crônico de tadalafila
diariamente e, apesar de ter tido boa resposta por dois (2)
anos, cita piora das ereções. Para tal paciente, cabe
tentar a colocação de prótese peniana inflável e, se não
houver resposta, indicar o uso de injeções
intracavernosas. Ou Alternativa D: Dentre as complicações pós-operatórias no tratamento da
disfunção erétil, a mais temida após a colocação da
prótese é a infecção, que se trata, na maioria dos casos,
somente com antibioticoterapia. Ou Alternativa E: AJJ portador de disfunção erétil, em pós-operatório de
prostatectomia radical, menciona manter boa vida sexual
com sua parceira, mesmo sem ereções adequadas. Na
condução da impotência em tais pacientes, não se deve
insistir com terapias de qualquer modalidade, seja clínica
ou cirúrgica, uma vez que a sexualidade abrange
particularidades inerentes a cada indivíduo e a cada
casal. Insistir em terapias com o objetivo de restaurar a
capacidade erétil pode incorrer em complicações e, até,
em risco de vida. A decisão sobre iniciar qualquer terapia
deve levar em conta todos os aspectos envolvidos.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [E] AJJ portador de disfunção erétil, em pós-operatório de
prostatectomia radical, menciona manter boa vida sexual
com sua parceira, mesmo sem ereções adequadas. Na
condução da impotência em tais pacientes, não se deve
insistir com terapias de qualquer modalidade, seja clínica
ou cirúrgica, uma vez que a sexualidade abrange
particularidades inerentes a cada indivíduo e a cada
casal. Insistir em terapias com o objetivo de restaurar a
capacidade erétil pode incorrer em complicações e, até,
em risco de vida. A decisão sobre iniciar qualquer terapia
deve levar em conta todos os aspectos envolvidos. A alternativa correta é a E, pois aborda o tema da abordagem terapêutica para pacientes com disfunção erétil após prostatectomia radical. O texto enfatiza que a sexualidade é um tema complexo e individual, e que não se deve insistir em terapias para restaurar a capacidade erétil a todo custo, pois isso pode trazer complicações e até riscos à saúde do paciente. A decisão sobre iniciar qualquer terapia deve levar em conta todos os aspectos envolvidos, incluindo as particularidades do paciente e do casal. Portanto, a alternativa E é a correta, pois enfatiza a importância da individualidade e da avaliação criteriosa na abordagem terapêutica da disfunção erétil.

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