Criança em tratamento para Meningite por pneumococo em uso ...
O elevado grau de suspeição do médico plantonista com introdução imediata da terapêutica pode modificar o prognóstico frequentemente fatal da doença.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - certo
Este caso clínico descreve uma criança em tratamento para meningite pneumocócica, que está recebendo corticoides por apresentar um intenso edema cerebral. Após 6 dias de terapia, a criança desenvolve sintomas como diarreia, vômitos, tosse, sibilância e dispneia. O médico plantonista suspeitou de estrongiloidíase disseminada, uma condição que pode ser desencadeada pelo uso de corticoides em doses imunossupressoras.
A estrongiloidíase é uma infecção causada pelo parasita Strongyloides stercoralis. Em situações normais, essa infecção pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves. No entanto, quando a imunidade do paciente é suprimida, como no uso prolongado de corticoides, o parasita pode se disseminar por todo o corpo, levando a um quadro potencialmente fatal.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa C está correta porque, na presença de uma forte suspeita clínica de estrongiloidíase disseminada, a introdução imediata de tratamento é crucial para modificar o prognóstico. Essa condição, se não tratada rapidamente, pode ser frequentemente fatal devido à disseminação maciça do parasita e à resposta inflamatória severa que ele provoca.
O tratamento precoce com antiparasitários, como a ivermectina, é essencial para melhorar as chances de sobrevivência do paciente. Portanto, a suspeita do médico plantonista e a rápida decisão de iniciar a terapêutica são passos fundamentais que podem alterar significativamente o desfecho da doença.
Conclusão: A resposta correta está fundamentada na necessidade de agir rapidamente em casos de estrongiloidíase disseminada, evitando complicações graves e fatais.
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