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A eficácia do uso de Glicocorticoides em pacientes com Covid-19: revisão sistemática
O tratamento com a metilprednisolona foi o mais avaliado pelos artigos selecionados, seguido da dexametasona como medicamentos principais da classe, ademais alguns estudos também avaliaram a utilização de outros corticóides como a hidrocortisona, prednisona, mometasona e betametasona.
Sete estudos foram avaliados utilizando a metilprednisolona como terapia medicamentosa, destes, quatro obtiveram resultados positivos, em dois deles não houve diferença entre o grupo que fez uso da metilprednisolona e o grupo controle, e apenas um estudo obteve resultado negativo com a sua utilização.
No estudo realizado por Ramiro S, et al (2020), um total de 172 pacientes foram ranzomizados para a pesquisa. O curso de metilprednisolona foi utilizado como estratégia por 5 dias consecutivos em 86 destes pacientes , foram aplicadas altas doses variando de 250 mg no primeiro dia, seguido de 80 mg nos dias 2 ao 5° dia. É importante ressaltar que no início do tratamento, todos os pacientes envolvidos no estudo apresentaram sintomas de tempestade de citocinas e desenvolveram insuficiência respiratória aguda. Contudo, os pacientes toleraram bem a terapia imunossupressora curta, porém, intensiva. Foi constatado que a mortalidade hospitalar foi 65% menor no grupo de tratamento comparado ao grupo controle e a probabilidade de evolução para ventilação mecânica por deterioração respiratória foi 71% menor no grupo de tratamento. (Brazilian Journal of Health Review)
O texto acima descreve em estudo sobre o uso de medicamentos glicocorticóides. Na Unidade de Saúde está em observação um paciente com diagnóstico de Covid-19 positivo. Foi prescrito Succinato Sódico de Metilprednisolona 82 mg 1 vez ao dia, sabemos que na unidade está disponível frasco ampola do medicamento de 125 mg e diluente com 2 ml. Quanto deverá ser aspirado do medicamento após sua diluição para realizar a dose diária prescrita? Assinale a assertiva:
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Alternativa correta: C – 1,3 ml
Vamos entender passo a passo o raciocínio necessário para resolver essa questão. A questão está abordando o cálculo da dose de um medicamento, um conhecimento fundamental em farmacologia na enfermagem. Para resolver, precisamos utilizar a regra de três para determinar a quantidade correta a ser aspirada do frasco-ampola disponível.
Primeiro, precisamos entender a relação entre a dosagem disponível e a dosagem prescrita:
Dosagem disponível: 125 mg de metilprednisolona em 2 ml de diluente.
Dosagem prescrita: 82 mg de metilprednisolona.
Para encontrar a quantidade de solução a ser aspirada, aplicamos a regra de três:
Se 125 mg estão em 2 ml, quantos ml conterão 82 mg?
125 mg ---- 2 ml
82 mg ---- X ml
A partir dessa proporção, calculamos:
125 mg / 2 ml = 82 mg / X ml
Resolvendo para X:
X = (82 mg * 2 ml) / 125 mg
X ≈ 1,312 ml
Arredondando para uma casa decimal, temos aproximadamente 1,3 ml. Portanto, a quantidade correta a ser aspirada é 1,3 ml.
Agora, vejamos porque as outras alternativas estão incorretas:
Alternativa A – 0,78 ml: Esse valor subestima a quantidade necessária de metilprednisolona para alcançar os 82 mg prescritos. Utilizando a regra de três, fica claro que 0,78 ml estaria bem abaixo do valor correto.
Alternativa B – 1,25 ml: Este valor está próximo, mas ainda não exatamente correto se seguirmos a proporção matemática. A metilprednisolona disponível em 125 mg e 2 ml requer cálculo preciso e 1,25 ml não atende a dosagem prescrita de 82 mg.
Alternativa D – 1,2 ml: Similar à alternativa B, esse valor é aproximado, mas não é exato. A precisão no cálculo da dose é crucial para garantir a eficácia e segurança da administração do medicamento.
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