Homem, 55 anos, portador de prolapso da valva mitral com in...

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Q1134849 Medicina
Homem, 55 anos, portador de prolapso da valva mitral com insuficiência importante, apresenta queixa de dispneia aos grandes esforços. Ao ecocardiograma, notam- -se diâmetros diastólico e sistólico do ventrículo esquerdo de 64 e 43 mm, respectivamente, e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 56%. A melhor conduta para esse paciente é:
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O paciente em questão apresenta prolapso da valva mitral com insuficiência importante e dispneia aos grandes esforços. O ecocardiograma mostra diâmetros diastólico e sistólico do ventrículo esquerdo elevados, além de fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida. Diante desses achados, a melhor conduta é indicar cirurgia para reparo ou troca valvar, conforme a alternativa E. Isso porque o prolapso da valva mitral com insuficiência importante pode levar a sobrecarga e dilatação do ventrículo esquerdo, o que aumenta o risco de complicações como insuficiência cardíaca, arritmias e morte súbita. Nesse contexto, a cirurgia é recomendada para corrigir a disfunção valvar e prevenir essas complicações. O uso de medicamentos como furosemida, inibidor da enzima conversora de angiotensina e betabloqueador pode ser útil na melhora dos sintomas e no controle da pressão arterial, mas não trata diretamente a causa do problema valvar. O tratamento percutâneo com MitraClip é uma alternativa minimamente invasiva para corrigir a insuficiência mitral, mas sua indicação depende da avaliação individualizada do paciente.

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