Homem, 75 anos, portador de cardiomiopatia dilatada com fra...

A resposta correta é a alternativa D - ecocardiografia sob estresse com dobutamina. A piora da classe funcional pode ser decorrente de estenose aórtica importante ou da cardiomiopatia dilatada. O ecocardiograma revelou uma valva aórtica calcificada com gradiente sistólico médio de 30 mmHg e área valvar aórtica de 0,90 cm2. No entanto, não é possível determinar com certeza se a piora da classe funcional é decorrente da estenose aórtica ou da cardiomiopatia dilatada. A ecocardiografia sob estresse com dobutamina é um exame subsidiário que pode ajudar a determinar a causa da piora da classe funcional. Esse exame é capaz de avaliar a reserva contrátil do ventrículo esquerdo em resposta ao estresse farmacológico e, dessa forma, pode fornecer informações adicionais para auxiliar no diagnóstico.