Homem, 50 anos, portador de cardiomiopatia chagásica, vem co...
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Ano: 2019
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Barretos - SP
Prova:
VUNESP - 2019 - Prefeitura de Barretos - SP - Médico Cardiologista |
Q1134869
Medicina
Homem, 50 anos, portador de cardiomiopatia chagásica, vem com queixa de piora da dispneia aos esforços,
aumento do volume abdominal e edema dos membros
inferiores. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca
de 100 bpm, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, tempo
de enchimento capilar: 2 segundos, estertores pulmonares em bases, estase jugular, fígado a 7 cm do rebordo
costal direito, ascite e edema importante de membros
inferiores. Exames laboratoriais mostram creatinina:
3,0 mg/dL e ureia: 130 mg/dL. Função renal estava normal em exame realizado há 6 meses, quando paciente
estava compensado da insuficiência cardíaca. A melhor
abordagem farmacológica é:
A resposta correta é a alternativa A - furosemida intravenosa. O paciente em questão apresenta sinais e sintomas de insuficiência cardíaca descompensada, como dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e aumento de volume abdominal. Além disso, o exame físico revela estertores pulmonares, estase jugular e fígado aumentado. Os exames laboratoriais indicam elevação da creatinina e ureia, sugerindo disfunção renal associada à insuficiência cardíaca. Nesse contexto, a furosemida é a melhor opção terapêutica, pois é um diurético potente que irá ajudar a reduzir o volume de líquidos no organismo, aliviando os sintomas e melhorando a função cardíaca e renal. A administração intravenosa é indicada nesse caso devido à gravidade da condição clínica do paciente.
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