Para um paciente com sintomas psicóticos foi prescrito uma d...

A alternativa correta é a D - ganho de peso.

Os medicamentos neurolépticos, também conhecidos como antipsicóticos, são amplamente utilizados no tratamento de transtornos psicóticos, como esquizofrenia. Eles ajudam a controlar sintomas como delírios e alucinações, mas podem apresentar efeitos colaterais significativos. Um dos efeitos colaterais mais comuns associados a muitos neurolépticos é o ganho de peso, o que pode ocorrer devido a alterações no metabolismo e no apetite.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - poliúria noturna: Este efeito não é tipicamente associado ao uso de neurolépticos. Poliúria noturna refere-se à produção excessiva de urina durante a noite, algo mais comumente relacionado a condições como diabetes insipidus ou insuficiência cardíaca, não ao uso de antipsicóticos.

B - aumento da libido: O aumento da libido não é um efeito colateral comum dos neurolépticos. Na verdade, muitos pacientes podem experimentar uma diminuição da libido devido aos efeitos sedativos desses medicamentos.

C - aumento das alucinações auditivas: Os neurolépticos são prescritos justamente para reduzir sintomas psicóticos como alucinações auditivas. Portanto, é improvável que provoquem um aumento desses sintomas.

E - piora dos quadros crônicos de tiques: Embora alguns antipsicóticos possam causar discinesia tardia, que é um distúrbio do movimento, não é comum que piorem tiques crônicos. Na verdade, alguns neurolépticos são utilizados para reduzir tiques em condições como a síndrome de Tourette.

É importante que a equipe de enfermagem esteja ciente dos potenciais efeitos colaterais dos neurolépticos para fornecer orientações adequadas a pacientes e familiares, contribuindo para uma adesão segura e eficaz ao tratamento.

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EFEITOS ADVERSOS DOS ANTIPSICÓTICOS

Efeitos extrapiramidais:  catalepsia, mal de Parkinson farmacológico, acatisia (tipo de inquietação) e distonia (movimentos retorcidos, sobretudo de face e pescoço).

Discinesia tardia:  geralmente após 2 anos; movimentos involuntários, principalmente da musculatura oro-língua-facial, ocorrendo protrusão da língua com movimentos de varredura látero-lateral.

Efeitos negativos: retraimento social, apatia, afeto embotado...

Efeitos endócrinos: galactorréia, amenorréia, diminuição da fertilidade, desmineralização óssea, disfunção sexual (diminuição da libido e impotência) e ganho de peso.

Efeitos antiadrenérgicos: hipotensão ortostática e sedação.

Síndrome neuroléptica maligna: Trata-se de uma forma raríssima de toxicidade provocada pelo antipsicótico. grave distúrbio extra-piramidal acompanhado por intensa hipertermia (de origem central) e distúrbios autonômicos. Leva a óbito numa proporção de 20 a 30% dos casos. 

FONTE: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAQkwAK/antipsicoticos-agentes-neurolepticos

Efeitos endócrinos: galactorréia, amenorréia, diminuição da fertilidade, desmineralização óssea, disfunção sexual (diminuição da libido e impotência) e ganho de peso.

Gabarito: letra d

De acordo com os Cadernos de Atenção Básica nº 34 Saúde Mental (Ministério da Saúde, 2013)

Neurolépticos

Os antipsicóticos ou neurolépticos tiveram um papel bastante importante no processo de desinstitucionalização e tornaram possíveis altas de pacientes bastante graves que viveram nos manicômios durante décadas.

Efeitos indesejados

•Efeitos anticolinérgicos, que são bastante comuns: mucosas secas, visão borrada, constipações, retenção urinária.

• Ganho de peso: pode ser muito significativo, sendo necessário monitorar dieta e o peso.

• Efeitos cardíacos: clorpromazina e tioridazina podem apresentar cardiotoxicidade.

• Hipotensão postural: mais comum com os antipsicóticos de baixa potência (clorpromazina, tioridazina, levomepromazina), exigindo orientações para o risco de desmaios e quedas.

• Efeitos endócrinos: aumento na secreção de prolactina, resultando em galactorreia e amenorreia.

• Efeitos sexuais: a anorgasmia e a redução da libido são muito comuns e podem representar impasses importantes na continuidade do uso. Nesses momentos um bom vínculo pode ser precioso na negociação de medicações e dosagens.

• Diminuição do limiar convulsivo para alguns antipsicóticos, sobretudo os de baixa potência e para a clozapina.

Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.

Para paciente com sintomas PSICÓ/ticos ( NEURO/lépticos ) .

Ao orientar o paciente e seus familiares, a equipe de enfermagem deve informar que, dentre os principais EFEITOS INDESEJÁVEIS, O MEDICAMENTO CAUSA :

GABARITO D ) GANHO DE PESO .