Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, sem comorbidade...
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Q1914208
Medicina
Paciente do sexo feminino, 29 anos de idade, sem comorbidades prévias, procura atendimento
por quadro, iniciado dois dias antes, de febre (até 39 o
C) associada à dor em região lombar
direita de forte intensidade, náuseas e seis episódios de vômitos. Ao exame físico, apresenta-se
prostrada, pressão arterial de 104/61 mmHg, frequência cardíaca de 99bpm; frequência
respiratória de 22 irpm e temperatura axilar de 38,1 o
C; ausculta cardiopulmonar sem alterações,
assim como o exame abdominal. Apresenta punho-percussão dolorosa positiva à direita. Frente
à presença de náuseas e diversos episódios de vômitos, o médico responsável decide iniciar
tratamento empírico para pielonefrite em regime hospitalar, prescrevendo ciprofloxacino 400 mg
endovenoso de 12/12h. Dois dias após a admissão, a paciente continuava com episódio diário
de febre, porém com pressão arterial de 75/45 mmHg e frequência cardíaca de 123 bpm. Nessa
ocasião, ficou pronta a cultura de urina, cujo resultado está exposto abaixo:
![Imagem associada para resolução da questão](https://arquivos.qconcursos.com/images/provas/87512/3b58689bb22131687285.png)
Com relação à avaliação e conduta do caso apresentado, assinale a alternativa correta.
![Imagem associada para resolução da questão](https://arquivos.qconcursos.com/images/provas/87512/3b58689bb22131687285.png)
Com relação à avaliação e conduta do caso apresentado, assinale a alternativa correta.