Paciente de 67 anos, sexo masculino, ECOG 1, tabagista ativo (60 maços/ano),
diagnosticado com carcinoma neuroendócrino de pulmão de pequenas células com metástases ósseas,
hepáticas e pulmonares – cT3 N2 M1c – EC IVC. Hipertenso bem controlado e sem outras
comorbidades. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.

Question

Paciente de 67 anos, sexo  masculino,  ECOG  1, tabagista ativo (60 maços/ano),
 diagnosticado com carcinoma neuroendócrino de pulmão de pequenas células com  metástases ósseas,
 hepáticas e pulmonares – cT3 N2 M1c – EC IVC. Hipertenso bem  controlado e sem  outras
 comorbidades. Sobre o caso, assinale a alternativa INCORRETA.  Alternativa A: Radioterapia profilática de sistema nervoso central pode ser considerada se resposta parcial ou 
completa à quimioterapia, mas seu impacto em sobrevida na doença extensa ainda é incerto. Ou Alternativa B: Carboplatina + etoposídeo + atezolizumabe por 4 ciclos seguido de atezolizumabe de manutenção 
é uma opção de primeira escolha.  Ou Alternativa C: Cisplatina/carboplatina + etoposídeo + pembrolizumabe por 4 ciclos seguido de pembrolizumabe 
de manutenção é uma opção de primeira escolha.  Ou Alternativa D: Apesar de ser uma opção em câncer de pulmão não pequenas células, associações com anti-CTL4 
em primeira linha não são adequadas para esse paciente.   Ou Alternativa E: Cisplatina/carboplatina + etoposídeo + durvalumabe por 4 ciclos seguido de durvalumabe de 
manutenção é uma opção de primeira escolha.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [C] Cisplatina/carboplatina + etoposídeo + pembrolizumabe por 4 ciclos seguido de pembrolizumabe 
de manutenção é uma opção de primeira escolha.

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