A Nefropatia por IgA passou por várias atualizações recentes...

A nefropatia por IgA não apresenta ainda nenhum biomarcador sérico ou urinário validado para o seu diagnóstico. O diagnóstico deve ser realizado apenas por biópsia renal.

O escore MEST-C substituiu a Classificação de Oxford Revisada para estabelecer a classificação histológica da doença.

Os pacientes com alto risco de progressão da doença e que não apresentem sinais de cronicidade na biópsia avaliados pela pontuação MEST-C devem iniciar a terapia com glicocorticóides.

Os pacientes com proteinúria > 0.5 g/dia devem receber o tratamento medicamentoso com inibidores de SGLT-2 e a dose máxima tolerada de IECA/BRA. Além disso, é necessário um controle pressórico otimizado, modificação do estilo de vida e a avaliação do risco cardiovascular.

O benefício clínico dos glicocorticoides na Nefropatia por IgA não está bem estabelecido e deve ser administrado com extrema cautela, especialmente em pacientes com diabetes mellitus, obesidade, síndrome metabólica, osteoporose, cirrose e úlcera péptica ativa.