Assinale a hipótese de diagnóstico referente a um caso envo...

Para resolver esta questão, precisamos interpretar corretamente o quadro clínico apresentado no enunciado. Estamos lidando com um paciente com fatores de risco cardiovasculares significativos, como tabagismo, hipertensão e excesso de peso, apresentando sintomas clássicos de um evento cardíaco agudo.

A alternativa correta é C - IAM inferior + infarto de VD + BAVT. Vamos entender por quê:

Justificativa para a alternativa correta:

O paciente apresenta dor precordial intensa irradiada para o membro superior esquerdo, sudorese fria, e hipotensão (PA = 80/40), o que são sinais típicos de infarto do miocárdio (IAM). O eletrocardiograma (ECG) mostra bloqueio átrio ventricular total (BAVT) e supradesnivelamento do segmento ST nas derivações II-III-aVF, que são indicativos de infarto agudo do miocárdio inferior.

O supradesnivelamento de ST nas derivações II-III-aVF sugere acometimento da parede inferior do coração, que é geralmente suprida pela artéria coronária direita. Quando o infarto ocorre na parede inferior, é comum haver também infarto do ventrículo direito (VD), especialmente quando há um BAVT.

Análise das alternativas incorretas:

A - IAM lateral direito + BAVT: O supradesnivelamento de ST nas derivações indicadas não corresponde a um infarto da parede lateral direita.

B - IAM lateral esquerdo + BAVT: As derivações II-III-aVF não são associadas ao infarto lateral esquerdo.

D - IAM anterior + infarto de VD + BAVT: O infarto anterior normalmente apresenta supradesnivelamento nas derivações V1-V4, não em II-III-aVF.

E - IAM septal + infarto de VD + BAV segundo grau: O infarto septal geralmente se manifesta nas derivações V1-V2, e o enunciado indica um bloqueio átrio ventricular total, não de segundo grau.

Ao analisar estas informações, a descrição do ECG e a clínica do paciente levam à conclusão de que a resposta correta é, de fato, C - IAM inferior + infarto de VD + BAVT.

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A resposta correta para esta questão é a alternativa C - IAM inferior + infarto de VD + BAVT. Isso porque o paciente apresenta uma série de sintomas que sugerem um infarto do miocárdio, como dor precordial intensa irradiada para o membro superior esquerdo, sudorese fria e alterações no ECG, como bloqueio átrio ventricular total e supradesnivelamento de ST. Além disso, a pressão arterial baixa e a frequência cardíaca baixa podem indicar um choque cardiogênico, que é uma complicação grave do infarto. A presença do infarto de VD sugere que houve uma extensão do infarto para o ventrículo direito, o que pode agravar ainda mais a condição do paciente. Por fim, o BAVT é uma complicação frequente em pacientes com infarto do miocárdio e pode exigir tratamento imediato.