Paciente apresenta dor abdominal de forte intensidade, ini...

A alternativa correta é B - Pancreatite aguda.

O tema central desta questão é o diagnóstico diferencial de dor abdominal aguda. Para resolvê-la, é necessário conhecimento sobre como diferentes condições gastrointestinais se manifestam clinicamente e nos exames laboratoriais.

Justificativa da alternativa correta: A pancreatite aguda é frequentemente associada a uma elevação significativa da amilase, que é uma enzima produzida no pâncreas. No cenário apresentado, o paciente tem uma amilase de 850, acompanhada de dor abdominal intensa após uma dieta copiosa. Este achado, juntamente com a ausência de alterações significativas na glicemia, é altamente sugestivo de pancreatite aguda.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Gastrite crônica: Esta condição geralmente não causa uma elevação significativa da amilase. A dor associada à gastrite também tende a ser mais leve e crônica, ao invés de aguda e intensa.
• C - Colecistite aguda: Embora possa causar dor abdominal intensa, este diagnóstico geralmente está associado a febre e sinais de inflamação mais pronunciados, além de não ter amilase tão elevada.
• D - Pielonefrite aguda: Esta condição está relacionada a infecções urinárias e dor lombar, não estando associada à elevação da amilase.
• E - Úlcera péptica perfurada: Apesar de causar dor abdominal intensa, uma úlcera perfurada geralmente resulta em um quadro de abdome agudo e pode estar associada a sinais de peritonite, não com amilase elevada.

Para interpretar questões como essa, é importante identificar as pistas-chave no enunciado, como os resultados dos exames e a apresentação clínica do paciente. Assim, você pode correlacionar os dados com o conhecimento teórico sobre cada condição.

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