Leia o texto 'RECÉM-NASCIDO' e, em seguida, analise as afir...
RECÉM-NASCIDO
A assistência ao recém-nascido com necessidade de reanimação é uma etapa importante para garantir a vida da criança que acaba de chegar ao mundo. Se o recém-nascido é pré-termo ou se, logo após nascer, não estiver respirando e/ou apresenta-se hipotônico, indicam-se os passos iniciais, que consistem em:
• Prover calor;
• Posicionar a cabeça em leve extensão;
• Aspirar vias aéreas, se houver excesso de secreções;
• Secar e desprezar os campos úmidos (se recém-nascido > 1.500 gramas);
• Reposicionar a cabeça, se necessário.
Os passos iniciais devem ser executados em, no máximo, 30 segundos.
CALOR
Para prover calor, o primeiro passo consiste em manter a temperatura corporal entre 36,5 ºC e 37 ºC. Relatos recentes consideram que a hipotermia na admissão à terapia intensiva neonatal (temperatura corporal abaixo de 36,5 ºC) é um fator independente de risco para mortalidade e morbidade. A hipotermia agrava ou favorece o desequilíbrio acidobásico, o desconforto respiratório, a enterocolite necrosante e a hemorragia intraperiventricular em recémnascido de muito baixo peso. Assim, para diminuir a perda de calor nesses recém-nascidos, é importante pré-aquecer a sala de parto e a sala onde serão realizados os procedimentos de reanimação, mantendo temperatura ambiente de, no mínimo, 26 ºC.
Após o clampeamento do cordão, o recém-nascido é recepcionado em campos aquecidos e colocado sob calor radiante.
Em recém-nascido com idade gestacional inferior a 29 semanas ou peso ao nascer inferior a 1.500 gramas, recomenda-se o uso de saco plástico transparente de polietileno de 30 cm x 50 cm. Assim, logo depois de posicioná-lo sob fonte de calor radiante e antes de secá-lo, introduz-se o corpo do recém-nascido pré-termo, exceto a face, dentro do saco plástico e, a seguir, realizam-se as manobras necessárias. Todos os procedimentos da reanimação são executados com o recém-nascido dentro do saco plástico. Tal prática pode ser suplementada pelo emprego de touca para reduzir a perda de calor na região da fontanela. Cuidado especial deve ser tomado no sentido de evitar a hipertermia, pois pode agravar a lesão cerebral em recém-nascidos asfixiados.
Adaptado. Disponível em: https://bit.ly/3j4MFU4.
I. Os procedimentos da reanimação do recém-nascido nos primeiros instantes após o parto são executados com a criança dentro do saco plástico de indução ao arrefecimento corporal, de acordo com o texto. II. Relatos recentes consideram que a hipotermia na admissão à terapia intensiva neonatal (temperatura corporal abaixo de 36,5 ºC) é um fator independente de risco para mortalidade e morbidade, de acordo com o texto. III. Para diminuir a perda de calor nos recém-nascidos, é importante pré-aquecer a sala de parto e a sala onde serão realizados os procedimentos de reanimação, mantendo temperatura ambiente de, no mínimo, 26 ºC, de acordo com o texto.
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Alternativa correta: C - Apenas duas afirmativas estão corretas.
A questão aborda os cuidados imediatos necessários na reanimação neonatal, com foco em procedimentos para fornecer calor ao recém-nascido, especialmente aqueles pré-termo ou com baixo peso. Esses cuidados são cruciais para evitar complicações como hipotermia, que pode aumentar a mortalidade e morbidade nos recém-nascidos.
Vamos analisar cada uma das afirmativas:
I. "Os procedimentos da reanimação [...] com a criança dentro do saco plástico de indução ao arrefecimento corporal": Esta afirmativa está incorreta. O texto menciona o uso de um saco plástico de polietileno, mas não para indução ao arrefecimento, e sim para manter o calor do recém-nascido. A intenção é evitar a perda de calor, o que é essencial para bebês com idade gestacional inferior a 29 semanas ou peso inferior a 1.500 gramas.
II. "Relatos recentes consideram que a hipotermia [...] é um fator independente de risco [...] para mortalidade e morbidade": Esta afirmativa está correta. O texto claramente afirma que a hipotermia (temperatura corporal abaixo de 36,5ºC) é um risco significativo para a saúde dos recém-nascidos, afetando sua sobrevivência e aumentando a possibilidade de complicações.
III. "Para diminuir a perda de calor [...], é importante pré-aquecer a sala [...] mantendo temperatura ambiente de, no mínimo, 26 ºC": Esta afirmativa também está correta. O texto recomenda claramente o pré-aquecimento das salas de parto e reanimação para garantir que o ambiente esteja a, pelo menos, 26ºC, ajudando a preservar a temperatura corporal do recém-nascido.
Portanto, as afirmativas II e III estão corretas, corroborando a escolha da alternativa C.
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I. Os procedimentos da reanimação do recém-nascido nos primeiros instantes após o parto são executados com a criança dentro do saco plástico de indução ao arrefecimento corporal, de acordo com o texto. II. Relatos recentes consideram que a hipotermia na admissão à terapia intensiva neonatal (temperatura corporal abaixo de 36,5 ºC) é um fator independente de risco para mortalidade e morbidade, de acordo com o texto.
III. Para diminuir a perda de calor nos recém-nascidos, é importante pré-aquecer a sala de parto e a sala onde serão realizados os procedimentos de reanimação, mantendo temperatura ambiente de, no mínimo, 26 ºC, de acordo com o texto.
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