A paciente A.M.S. de 72 anos de idade leva a uma consulta a...

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Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Geriatria |

Q1111505 Medicina

A paciente A.M.S. de 72 anos de idade leva a uma consulta alguns exames solicitados por outro médico. A densitometria apresenta os seguintes parâmetros: colofemoral com T-score = -2,0, fêmur total com T-score = -2,2 e coluna lombar (L1-L4) com T-score = -1,8. Os raios X de coluna toracolombar revelam perda de altura de corpo vertebral de aproximadamente 25%, descrito nas vértebras T12 e L2. A paciente é hipertensa, faz uso de captopril 50 mg/dia e nega alergias, fraturas previamente conhecidas e tabagismo. Não pratica atividade física.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

Por se tratar de osteopenia, é indicado treinamento físico resistivo e melhorar alimentação rica em selênio.

Iniciar suplementação de cálcio e magnésio como tratamento farmacológico e atividade física, pois o diagnóstico é osteoporose.

Como a paciente apresenta osteopenia em densitometria, o ideal é calcular o FRAX para acompanhamento e iniciar uso de denosumab 30 mg subcutâneo a cada seis meses, além da suplementação de cálcio.

Em virtude do padrão densitométrico de osteopenia, é indicado banho de sol diário em torno de 15 minutos sem proteção solar, suplementação de cálcio e vitamina D e repetir densitometria a cada 5 anos.

Como há descrição de fratura vertebral compatível com fragilidade, considera-se osteoporose estabelecida e o ideal é orientar atividade física, aumentar ingesta diária de cálcio na alimentação, suplementação de cálcio e vitamina D via oral e associar bifosfonato oral de uso semanal ou mensal.

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