Paciente de 44 anos, hipertenso mal controlado, procura aten...

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Q1936894

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936894 Medicina

Paciente de 44 anos, hipertenso mal controlado, procura atendimento emergencial em hospital, com serviço de hemodinâmica disponível, por quadro de dor epigástrica em aperto, com irradiação para região submandibular, associado a parestesia de membro superior esquerdo e sudorese. No primeiro atendimento, é realizado eletrocardiograma que apresenta supradesnivelamento do segmento de ST. Sobre o infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCSST), é correto afirmar:

A correlação eletrocardiográfica do IAMCSST de parede inferior é o supradesnivelamento de ST nas derivações D1, D2 e aVL.

A conduta imediata é administração via oral de ácido acetil salicílico 300 mg, clopidogrel 300-600 mg e nitrato, independentemente da derivação em que se encontra o supradesnivelameto de ST.

Em relação às terapias de reperfusão, a angioplastia é preferível em relação à fibrinólise, a despeito do tempo entre a chegada do paciente no atendimento médico e o início da terapia reperfusional.

Se o supradesnivelamento de ST estiver presente das derivações aVR e V1, trata-se de um correspondente eletrocardiográfico de isquemia triarterial grave ou lesão obstrutiva de tronco de coronária esquerda.

A administração de nitrato diminui a mortalidade e os desfechos cardiovasculares graves.

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