Paciente de 39 anos, nuligesta quer engravidar e, apesar das...

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Ano: 2012 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: MPE-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2012 - MPE-MG - Analista do MP - Medicina - Ginecologia e Obstetricia |

Q2214427 Medicina

Paciente de 39 anos, nuligesta quer engravidar e, apesar das tentativas sem contracepção há 12 meses, não obteve gestação. Relata ciclos regulares de 27 dias, com fluxo de três dias. O marido relata história prévia de orquite por caxumba e nunca teve filhos.
A melhor conduta seria

solicitar uma histerossalpingografia para avaliação da permeabilidade tubária e, em caso de obstrução tubária bilateral, indicar indução de ovulação com técnicas de alta complexidade, como a FIV.

dispensar a realização do espermograma, pois o marido apresenta história altamente sugestiva de comprometimento da espermatogênese e, consequentemente, de fator masculino grave.

não solicitar algumas dosagens hormonais, que embora não sejam indispensáveis no diagnóstico da infertilidade, podem ser inúteis na avaliação da reserva ovariana e no aconselhamento da paciente nessa faixa etária.

orientar o casal sobre a propedêutica, as técnicas de tratamento disponíveis e sobre as taxas de sucesso, com qualquer que seja o tratamento indicado, uma vez que a idade materna é o principal fator prognóstico.

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