Paciente com 50 anos, multípara, com queixa de incontinênci...

Paciente com 50 anos, multípara, com queixa de incontinência fecal progressiva durante os últimos 4 anos apresentando índice de incontinência fecal pelo escore de Jorge e Wexner de 15 pontos. O US endorretal indica falha anterior dos músculos esfíncter anal interno e externo. Foi submetida a esfincteroplastia, obtendo melhora dos sintomas, com escore incontinência decaindo para 7 pontos. Após 2 anos apresentou retorno dos sintomas, retornando a pontuação de 15 no referido escore. Em luz das evidências científicas atuais, indique a melhor conduta.