Paciente do sexo feminino, 75 anos, apresenta infecçã...
Os parâmetros apresentados pela paciente definem sepse grave e a conduta principal nas primeiras horas do atendimento consiste no suporte hemodinâmico agressivo com acesso venoso periférico de grande calibre visando à ressucitação do choque.
Gabarito comentado
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A alternativa C - certo é a correta.
Tema central da questão: A questão aborda o reconhecimento e manejo de uma situação de sepse grave, que é uma condição médica crítica. Para resolver essa questão, é necessário compreender os sinais clínicos de sepse e o tratamento inicial adequado, que inclui suporte hemodinâmico agressivo.
Justificativa da alternativa correta: A paciente apresenta sinais de sepse grave, como febre alta, hipotensão (pressão arterial baixa), taquicardia (frequência cardíaca elevada), taquipneia (frequência respiratória aumentada) e leucocitose com desvio à esquerda (aumento de bastonetes). Esses sinais indicam um estado de choque séptico, que é uma emergência médica.
O tratamento imediato para sepse grave, especialmente quando há suspeita de choque séptico, inclui a ressuscitação volêmica agressiva. Isso significa administrar fluidos intravenosos rapidamente para estabilizar a pressão arterial e melhorar a perfusão dos órgãos.
Além disso, a utilização de um acesso venoso periférico de grande calibre é crítica para permitir a infusão rápida de fluidos. Essa abordagem é essencial para estabilizar a paciente antes de qualquer transferência, especialmente quando o acesso ao atendimento avançado pode demorar, como no caso descrito.
Análise da alternativa incorreta: Se a alternativa fosse "E - errado", isso significaria que os parâmetros clínicos não definem sepse grave ou que a conduta de suporte hemodinâmico agressivo não seria a principal. No entanto, isso está incorreto, pois os dados clínicos apresentados claramente apontam para sepse grave, e a ressuscitação volêmica é a abordagem correta nesta situação.
Portanto, a alternativa correta é a C - certo, pois a descrição dos sinais e sintomas da paciente e a necessidade de suporte hemodinâmico agressivo são consistentes com o manejo de sepse grave.
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