Pré-escolar de 2 anos e 6 meses chega na madrugada a um serv...

Alternativa correta: E - Laringite estridulosa

O tema central da questão é a identificação da condição clínica que melhor explica os sintomas apresentados por uma criança em idade pré-escolar. Para resolver esta questão, é necessário conhecer as características clínicas de doenças respiratórias agudas em crianças, especialmente aquelas que causam estridor e dificuldade respiratória.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa E, Laringite estridulosa, também conhecida como crupe espasmódico, é a opção correta. Esta condição é comum em crianças pequenas e geralmente se manifesta de forma súbita à noite, com sintomas como tosse ladrante, estridor e dificuldade respiratória, sem febre. A melhora com nebulização de adrenalina racêmica é típica, pois reduz o edema das vias aéreas.

Análise das alternativas incorretas:

A - Pneumonia viral: Não é a resposta correta porque pneumonia geralmente se apresenta com febre, tosse produtiva e não melhora imediatamente com adrenalina racêmica.

B - Epiglotite aguda: Esta condição é uma emergência médica grave que provoca febre alta, aparência toxêmica, e o paciente frequentemente não consegue engolir e apresenta salivação excessiva. A descrição do caso não é compatível com epiglotite.

C - Crise de asma brônquica: Embora a asma cause dificuldade respiratória, ela não costuma se manifestar com estridor, mas sim com sibilos. Além disso, a melhora sintomática com adrenalina racêmica não é típica para asma.

D - Aspiração de corpo estranho: Esta condição normalmente apresenta início súbito dos sintomas e poderia incluir estridor, mas geralmente não melhora com nebulização de adrenalina. A história típica envolve tosse persistente e potencial asfixia.

Portanto, a melhor explicação para o quadro clínico apresentado é Laringite estridulosa.

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