Um paciente masculino de 43 anos compareceu ao pronto-socorr...
Um paciente masculino de 43 anos compareceu ao pronto-socorro com o quadro de agitação psicomotora, hipertensão, taquicardia, hipertermia, midríase, hiperreflexia e tremor. Relata que iniciou o tratamento psiquiátrico por depressão há 1 semana, mas não lembra o nome da medicação prescrita pelo psiquiatra. O quadro começou abruptamente no mesmo dia em que iniciou a tomar medicação, demandando a interrupção do tratamento devido aos efeitos colaterais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico provável do quadro que esse paciente apresentou.
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A síndrome serotoninérgica é uma condição potencialmente grave que ocorre quando há um excesso de serotonina, um neurotransmissor, no sistema nervoso central. Isso geralmente acontece devido ao uso de medicamentos que aumentam os níveis de serotonina, como antidepressivos (especialmente os inibidores da recaptação de serotonina - ISRS), analgésicos, drogas ilícitas, ou a combinação desses medicamentos.
Principais sintomas:
Os sintomas da síndrome serotoninérgica podem variar de leves a graves e geralmente incluem:
1. Alterações Mentais:
- Agitação
- Confusão
- Ansiedade
- Alucinações
- Delírios
2. Alterações Neuromusculares:
- Tremores
- Hiperreflexia (reflexos exagerados)
- Clônus (contrações involuntárias repetitivas dos músculos)
- Rigidez muscular
3. Sintomas Autonômicos:
- Febre (hipertermia)
- Sudorese intensa
- Aumento da frequência cardíaca (taquicardia)
- Pressão arterial elevada
- Diarreia
Mecanismo:
A síndrome ocorre quando há uma superestimulação dos receptores de serotonina no cérebro e em outras partes do corpo.
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