Qual das alternativas a seguir é verdadeira sobre a Doença ...

Alternativa correta: C - A espirometria é fundamental no diagnóstico da DPOC, mostrando uma razão FEV1/FVC menor que 0,70 após o uso de broncodilatador.

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um tema crucial em Pneumologia e frequentemente abordado em concursos públicos devido à sua relevância clínica. Vou explicar por que a alternativa C é a correta e as razões pelas quais as outras alternativas estão incorretas.

Explicação da alternativa correta:

A espirometria é um exame essencial para o diagnóstico da DPOC. Ela mede a quantidade de ar que uma pessoa consegue expirar após uma inspiração profunda e o tempo que leva para expirar totalmente. A razão entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) e a capacidade vital forçada (FVC) é crucial. Um valor de FEV1/FVC menor que 0,70 após o uso de broncodilatador confirma a presença de obstrução ao fluxo aéreo, característica da DPOC.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: "A DPOC é caracterizada por obstrução reversível das vias aéreas, frequentemente associada a respostas alérgicas."

A DPOC se caracteriza por uma obstrução das vias aéreas que é não totalmente reversível. Além disso, ela não está frequentemente associada a respostas alérgicas. A alternativa pode estar confundindo com a Asma, onde a obstrução das vias aéreas é geralmente reversível e associada a respostas alérgicas.

Alternativa B: "A principal causa de DPOC é a exposição ocupacional a substâncias químicas, com o tabagismo desempenhando um papel menor."

A principal causa de DPOC é, de fato, o tabagismo. A exposição ocupacional a substâncias químicas pode contribuir, mas o papel do tabagismo é predominante.

Alternativa D: "O tratamento da DPOC inclui apenas a administração de corticosteroides sistêmicos e antibióticos."

O tratamento da DPOC é mais abrangente e inclui broncodilatadores, corticosteroides inalatórios, oxigenoterapia em casos avançados, e reabilitação pulmonar. O uso de corticosteroides sistêmicos e antibióticos está reservado para exacerbações agudas e não como tratamento de rotina.

Alternativa E: "A reabilitação pulmonar não é recomendada para pacientes com DPOC avançada devido ao risco de exacerbações."

Na verdade, a reabilitação pulmonar é altamente recomendada para pacientes com DPOC, incluindo aqueles em estágio avançado. Ela melhora a qualidade de vida, capacidade de exercício e sintomas, e é considerada parte importante do tratamento.

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A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma condição caracterizada por uma obstrução persistente e progressiva das vias aéreas. A alternativa correta é a C, pois a espirometria é um exame essencial para o diagnóstico da DPOC. Esse teste mede a quantidade de ar que uma pessoa pode expirar forçadamente e a rapidez com que o faz. Um dos principais critérios diagnósticos é a relação entre o volume expiratório forçado no primeiro segundo (FEV1) e a capacidade vital forçada (FVC), sendo considerado diagnóstico de DPOC quando essa razão é menor que 0,70 após o uso de broncodilatador. As outras alternativas são incorretas: a DPOC não é caracterizada por obstrução reversível (A), o tabagismo é a principal causa de DPOC (B), o tratamento da DPOC não se limita a corticosteroides e antibióticos (D), e a reabilitação pulmonar é uma parte importante do manejo da doença, mesmo em estágios avançados (E).

A ALTERNATIVA CORRETA É: C - A espirometria é fundamental no diagnóstico da DPOC, mostrando uma razão FEV1/FVC menor que 0,70 após o uso de broncodilatador.

JUSTIFICATIVA:

A DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) é uma condição caracterizada por obstrução persistente do fluxo aéreo, que é não completamente reversível, e a espirometria é um exame essencial para o diagnóstico da doença. A razão FEV1/FVC (volume expiratório forçado no primeiro segundo dividido pelo volume vital forçado) menor que 0,70 após o uso de um broncodilatador indica a presença de obstrução do fluxo aéreo, característica da DPOC. Embora haja uma ligeira melhoria no FEV1 após o uso do broncodilatador, a obstrução não é completamente reversível.

ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS:

• A: A DPOC é caracterizada por obstrução reversível das vias aéreas, frequentemente associada a respostas alérgicas.
• Justificativa: A obstrução das vias aéreas na DPOC é não reversível, ao contrário da asma, que é caracterizada por obstrução reversível das vias aéreas. Além disso, a DPOC está principalmente associada ao tabagismo e não a respostas alérgicas.
• B: A principal causa de DPOC é a exposição ocupacional a substâncias químicas, com o tabagismo desempenhando um papel menor.
• Justificativa: A principal causa da DPOC é o tabagismo. Embora a exposição ocupacional a substâncias químicas e a poluição do ar possam contribuir para o desenvolvimento da DPOC, o tabagismo é, de longe, o fator de risco mais importante.
• D: O tratamento da DPOC inclui apenas a administração de corticosteroides sistêmicos e antibióticos.
• Justificativa: O tratamento da DPOC envolve uma abordagem multimodal, incluindo broncodilatadores (como os beta-agonistas e anticolinérgicos), corticosteroides inalatórios para controle de exacerbações e antibióticos em casos de infecções respiratórias. O uso de corticosteroides sistêmicos é restrito a exacerbações graves, e não é o único tratamento.
• E: A reabilitação pulmonar não é recomendada para pacientes com DPOC avançada devido ao risco de exacerbações.
• Justificativa: Pelo contrário, a reabilitação pulmonar é altamente recomendada para pacientes com DPOC avançada. Ela é eficaz para melhorar a capacidade funcional, reduzir os sintomas de dispneia, aumentar a tolerância ao exercício e melhorar a qualidade de vida. A reabilitação pulmonar não aumenta o risco de exacerbações.

EM RESUMO:

A DPOC é caracterizada por uma obstrução das vias aéreas que não é completamente reversível. O diagnóstico é confirmado por espirometria, e o tratamento inclui broncodilatadores, corticosteroides inalatórios e antibióticos, dependendo da gravidade.

PONTOS CHAVE:

• A DPOC é causada principalmente pelo tabagismo e leva à obstrução crônica das vias aéreas.
• A espirometria é essencial para o diagnóstico, com um FEV1/FVC < 0,70 indicando obstrução.
• O tratamento inclui broncodilatadores, corticosteroides inalatórios, e antibióticos, além de reabilitação pulmonar.