Criança de três anos chega ao pronto atendimento com histór...

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Q625909 Medicina
Criança de três anos chega ao pronto atendimento com história de há três dias ter iniciado quadro de tosse, coriza, constipação nasal e febre alta e que nas últimas 24 horas tem apresentado piora da tosse e do estado geral. Ao exame físico, o paciente estava afebril, bom estado geral, com frequência respiratória dentro da normalidade e a ausculta mostrou crepitações finas na base esquerda e ausência de desconforto respiratório. A radiografia do tórax mostrou hipotransparência homogênea lobar na base pulmonar esquerda sem evidências de derrame pleural. A conduta mais adequada é:
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A alternativa correta é a B, que indica iniciar o tratamento domiciliar com ampicilina via oral e reavaliar ambulatorialmente. Isso porque, apesar de apresentar sinais de infecção respiratória baixa, como a presença de crepitações finas na base esquerda, o paciente não apresenta desconforto respiratório e está afebril. Além disso, a radiografia do tórax mostra hipotransparência homogênea lobar na base pulmonar esquerda sem evidências de derrame pleural, o que sugere um quadro de pneumonia adquirida na comunidade de gravidade leve ou moderada. O tratamento domiciliar com ampicilina via oral é uma opção segura e eficaz nesses casos, respeitando as diretrizes de antibioticoterapia da Sociedade Brasileira de Pediatria. A reavaliação ambulatorial é importante para monitorar a evolução do quadro e decidir se é necessário internar o paciente ou ajustar o tratamento.

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