Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica produtiva, f...

A questão apresentada descreve um paciente com sintomas indicativos de uma pneumopatia supurativa, como tosse crônica produtiva, febre intermitente e perda de peso, aliados à evidência radiológica de bronquiectasias bilaterais. Diante desse quadro, a alternativa correta é a C: "Realizar uma cultura de escarro e testes de sensibilidade para identificar o patógeno e direcionar o tratamento antimicrobiano". Esta é a medida mais adequada porque permite identificar a presença de patógenos específicos no escarro do paciente, possibilitando um tratamento direcionado e mais eficaz. Outros métodos, como a espirometria (alternativa A), não identificam a causa infecciosa subjacente, e o tratamento empírico com antibióticos de amplo espectro (alternativa B) pode não ser suficiente ou adequado sem a identificação do patógeno. A biópsia pulmonar (alternativa D) é um procedimento invasivo e geralmente não é a primeira escolha neste contexto. Testes genéticos (alternativa E) podem ser relevantes em contextos específicos, como suspeita de fibrose cística, mas não são a primeira linha para a confirmação de uma pneumopatia supurativa infecciosa. Portanto, a cultura de escarro é a ferramenta diagnóstica mais eficaz e menos invasiva para guiar o tratamento adequado.