A respeito da hérnia diafragmática, julgue o item que se seg...

O texto está incorreto. Na verdade, em casos de hérnia diafragmática, a assistência ventilatória invasiva é muitas vezes necessária para manter a oxigenação adequada do paciente. É verdade que há riscos associados com essa intervenção, como o desenvolvimento de pneumotórax e aumento da resistência vascular pulmonar, mas esses riscos são cuidadosamente avaliados pelos profissionais de saúde e podem ser minimizados com o uso de técnicas adequadas. Portanto, a afirmação de que a assistência ventilatória invasiva deve ser evitada em casos de hérnia diafragmática não é correta.

A alternativa é: Errado

A assistência ventilatória invasiva NÃO deve ser evitada em casos de hérnia diafragmática. Na verdade, ela é frequentemente necessária para garantir a adequada oxigenação e ventilação desses pacientes, especialmente em recém-nascidos com hérnia diafragmática congênita.

Por que a ventilação invasiva é importante na hérnia diafragmática?

• Hipoplasia pulmonar: A hérnia diafragmática congênita, a forma mais comum, está associada à hipoplasia pulmonar (desenvolvimento incompleto dos pulmões). A ventilação mecânica auxilia na expansão pulmonar e na troca gasosa.
• Insuficiência respiratória: A presença de órgãos abdominais na cavidade torácica comprime os pulmões, comprometendo a função respiratória. A ventilação mecânica ajuda a superar essa dificuldade.
• Hipertensão pulmonar: A hérnia diafragmática pode levar à hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido (HPPN). A ventilação mecânica, juntamente com outras medidas, pode ajudar a controlar a HPPN.

Por que a afirmação é incorreta?

• Pneumotórax: Embora o pneumotórax seja uma complicação possível da ventilação mecânica, ele não é uma contraindicação absoluta. A técnica adequada de ventilação e o monitoramento cuidadoso podem minimizar esse risco.
• Resistência vascular pulmonar: A resistência vascular pulmonar aumentada é uma característica comum da hérnia diafragmática. A ventilação mecânica, quando utilizada de forma adequada, pode ajudar a melhorar a oxigenação e reduzir a pressão arterial pulmonar.

É importante ressaltar que a ventilação mecânica na hérnia diafragmática requer cuidados específicos e pode envolver:

• Modos ventilatórios: A escolha do modo ventilatório adequado é crucial para otimizar a oxigenação e minimizar as complicações.
• Pressões inspiratórias e expiratórias: Os parâmetros ventilatórios devem ser ajustados cuidadosamente para evitar lesão pulmonar.
• Terapia com óxido nítrico: O óxido nítrico pode ser utilizado para reduzir a resistência vascular pulmonar.
• ECMO (Oxigenação por Membrana Extracorpórea): Em casos graves, a ECMO pode ser necessária para fornecer suporte respiratório e cardíaco.

Em resumo:

A ventilação mecânica é um componente fundamental no tratamento da hérnia diafragmática. Ela permite que os pulmões se desenvolvam e melhora a oxigenação, sendo essencial para a sobrevivência e o bem-estar desses pacientes.