Paciente M.S.D, 50 anos, branco, é levado por familiares à ...

Paciente M.S.D, 50 anos, branco, é levado por familiares à emergência com história de melena, seguido de hematêmese volumosa, há cerca de 24 horas. Nega febre, dispneia, desmaios, cefaleia. Afirmou ter diagnóstico há 2 anos de doença parenquimatosa crônica do fígado e hipertensão portal, sendo acompanhado ambulatorialmente e refere estar seguindo as orientações médicas. HPP: abstenção de álcool há 10 anos. Nega HAS, DM, epidemiologia para Chagas.
Ao exame: REG, hipocorado, PA 110x70, afebril, SpO2: 98%. Cardiovascular normal, abdome semigloboso, flácido, Traube livre. ECG normal. Laboratório: Hb 13g/dl, Ht 39 % leucograma normal, plaquetas 154.000, TGO 54, TGP 61 Albumina 3,7g/dl, Bilirrubina total 0,8mg/dl, INR 1,5.

Após análise do caso clínico, avalie as assertivas a seguir.

I. Trata-se de caso de hemorragia digestiva alta, secundária a varizes esofagianas.
II. A Endoscopia Digestiva Alta – EDA, é o exame inicial de escolha para diagnóstico e provável tratamento.
III. As três maiores causas de HDA são, em ordem de frequência: úlcera duodenal (31,4%), varizes esofagianas (24,3%) e úlceras gástricas (15%).
IV. Apesar das varizes do esôfago não terem maior prevalência, o sangramento esofágico é a causa de maior gravidade e mortalidade, chegando a 59% dos casos.
V. A hemorragia varicosa caracteriza doença cirrótica hepática descompensada.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.