O gadolínio é o agente de contraste mais usado nos exames de...
Gabarito comentado
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O tema central desta questão é o comportamento das imagens em Ressonância Magnética quando é utilizado o agente de contraste à base de gadolínio. Para responder corretamente, é necessário compreender como o gadolínio afeta as propriedades de relaxamento T1 e T2 nas imagens de RM.
A alternativa correta é: Alternativa A.
Justificativa da Alternativa A: Os agentes de contraste à base de gadolínio encurtam o tempo de relaxamento T1, o que faz com que as lesões apareçam brilhantes nas imagens ponderadas em T1. Isso ocorre porque o gadolínio altera o ambiente magnético local, acelerando o retorno dos prótons à sua posição de equilíbrio, resultando em um aumento de sinal nas imagens T1, tornando-as mais contrastadas.
Análise das Alternativas Incorretas:
Alternativa B: Esta opção afirma que o gadolínio encurta o tempo de relaxamento T2, o que não é correto. O gadolínio não é um agente típico de realce para T2, pois seu principal efeito é no encurtamento do tempo T1.
Alternativa C: Esta opção menciona o relaxamento DP (Densidade de Prótons), o qual não é afetado diretamente pelo gadolínio. O gadolínio tem pouca ou nenhuma influência nas imagens baseadas apenas na densidade de prótons.
Alternativa D: Embora o gadolínio possa ter algum efeito no tempo T2, seu principal uso é para realçar imagens ponderadas em T1. Portanto, não é correto afirmar que ele é um agente de realce principal para ambas as ponderações.
Alternativa E: Esta opção está incorreta, pois afirma que o gadolínio aumenta o tempo de relaxamento DP. Na verdade, o gadolínio não aumenta o tempo de relaxamento; ele encurta o tempo de relaxamento T1.
Ao analisar essas alternativas, é fundamental lembrar que o gadolínio é utilizado principalmente para realçar imagens ponderadas em T1, tornando as lesões mais visíveis em tais imagens.
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Comentários
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A
Letra A
O gadolínio apesar de ser agente de contraste T1, ele tbm encurta o tempo de relaxamento de T2, sendo assim as lesões aparecem mais escuras ( hiposinal). Então ele encurta tanto T1 e T2.
As imagens ponderadas em T2 são produzidas usando-se TR e TE mais longos, e o contraste e o brilho da imagem dependem das propriedades T2 do tecido. Então, basicamente, essa modalidade mede a rapidez com que o tecido perde sua magnetização, pelo que, quando comparado às imagens ponderadas em T1, ele tem características clínicas opostas:
1-Sinal elevado para conteúdo com mais água, o que permite que esta sequência visualize edemas, tumores, enfartes, infeções e inflamação
2-Sinal reduzido para gordura
3-Sinal reduzido para substâncias paramagnéticas (agentes de contraste para ressonância magnética.
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