Sempre ocorre um alongamento da capsular significativo quan...
Sempre ocorre um alongamento da capsular significativo quando a articulação glenoumeral subluxa ou se desloca de forma traumática ou atraumática. Dependendo da gravidade, o alongamento capsular apresenta frouxidão ou instabilidade dessa articulação. Há uma série de procedimentos cirúrgicos para a instabilidade do ombro, como reconstrução capsulolabial anterior aberta, reconstrução artroscópica e capsulorrafia térmica. Considerando a fase I do processo reabilitacional pós-operatório (3 dias a 3 semanas após a cirurgia), analise as afirmativas a seguir.
I. Os exercícios pendulares de Codman devem ser feitos com sustentação do cotovelo. Dependendo do procedimento e das instruções médicas sobre as restrições à ADM, o paciente pode fazer exercícios leves com roldanas para a flexão até 90° e elevação no plano escapular até 60°.
II. O paciente deve iniciar exercícios isométricos leves de rotação interna e externa, flexão, extensão e abdução do ombro para restaurar a atrofia muscular, mantendo o braço abaixo de 90° para abdução e em 90° para flexão.
III. A ADM ativa é executada para o cotovelo, o punho e a mão, incluindo flexão e extensão do cotovelo, pronação e supinação do antebraço, flexão e extensão do punho e fechar e abrir a mão.
IV. As técnicas de mobilização do tecido mole e liberação miofascial e a terapia do ponto-gatilho são as mais adequadas. A ADM passiva sem dor pode ser executada dentro de todos os planos, desde que não exerça tensão na rotação externa.
Estão corretas as afirmativas
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A alternativa correta é a A - I, II, III e IV.
A questão aborda a reabilitação pós-operatória da articulação glenoumeral, focando especificamente na fase I, que ocorre de 3 dias a 3 semanas após a cirurgia. Durante esta fase, é crucial promover a movimentação controlada e segura do membro superior para evitar complicações e promover a cicatrização adequada. Vamos analisar cada uma das afirmativas:
I. Exercícios Pendulares de Codman - Estes exercícios são frequentemente usados na reabilitação inicial do ombro para promover a mobilização sem sobrecarga. A sustentação do cotovelo é importante para evitar tensão excessiva. Além disso, a inclusão de exercícios leves com roldanas respeitando as restrições de amplitude de movimento (ADM) está alinhada com as práticas de segurança pós-operatória.
II. Exercícios Isométricos Leves - Introduzir exercícios isométricos de rotação interna e externa, bem como outras direções, é essencial para minimizar a atrofia muscular sem comprometer a cicatrização. Manter a ADM abaixo de 90° para abdução e em 90° para flexão é uma prática comum para evitar estresse adicional na articulação.
III. ADM Ativa para Cotovelo, Punho e Mão - A movimentação ativa de segmentos distais ao local cirúrgico (cotovelo, punho e mão) é benéfica para prevenir rigidez e manter a função dos membros superiores.
IV. Técnicas de Mobilização do Tecido Mole e Liberação Miofascial - Estas técnicas ajudam a aliviar tensões e melhorar a mobilidade. A ADM passiva dentro de limites indolores é crucial, especialmente evitando tensão na rotação externa, que pode comprometer a área cirúrgica.
Todas as afirmativas estão corretas, pois refletem práticas comuns e seguras para a fase inicial da reabilitação pós-cirúrgica do ombro, respeitando as limitações e promovendo um ambiente propício para a recuperação.
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Comentários
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Gabarito A
(B) paciente com 3 dias de PO manter o braço em 90° para flexão?
restaurar a atrofia muscular? questão deveria ser anulada.
vem estudar fisio conosco https://t.me/fisioterapiaconcursos
Questão totalmente copiada e colada da literatura.
Fisioterapia Ortopédica: Exame, Avaliação e Intervenção. Livro do autor Mark Dutton.
A prática clínica não mostra essa realidade! Para segurança do paciente, eu atenderia nesse período, aprnas com os itens III e IV
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