A síndrome de realimentação é uma complicação que pode acon...

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A alternativa A - "A hipofosfatemia é o grande marcador" é a correta.

Tema central da questão: A questão aborda a síndrome de realimentação, uma complicação que pode ocorrer durante a fase de recuperação nutricional em crianças desnutridas. Esta síndrome é importante na prática pediátrica e neonatológica, pois envolve alterações metabólicas significativas quando a nutrição é reintroduzida. Para solucionar a questão, é necessário entender quais são os principais desequilíbrios eletrolíticos associados a essa condição.

Justificativa da alternativa correta:

A hipofosfatemia, ou seja, a baixa concentração de fósforo no sangue, é o marcador mais significativo da síndrome de realimentação. Quando uma criança desnutrida começa a receber nutrientes novamente, especialmente carboidratos, há um aumento na produção de insulina. Isso faz com que o fósforo, juntamente com outros eletrólitos, seja deslocado do sangue para dentro das células, causando a hipofosfatemia. Este desequilíbrio pode levar a complicações graves, como fraqueza muscular, problemas respiratórios e cardíacos.

Análise das alternativas incorretas:

B - "A hipercalcemia é o grande marcador": Hipercalcemia refere-se a níveis elevados de cálcio no sangue, o que não é característico da síndrome de realimentação. Esta condição geralmente está associada a outros problemas, como hiperparatireoidismo ou malignidades.

C - "A hipercalemia é o grande marcador": Hipercalemia é o aumento de potássio no sangue. Embora o equilíbrio do potássio também possa ser afetado na síndrome de realimentação, a hipofosfatemia é o marcador clássico e mais preocupante.

D - "A hiperinsulinemia é o grande marcador": A hiperinsulinemia, que é o aumento dos níveis de insulina, ocorre como um mecanismo de resposta ao aumento da glicose no sangue quando a alimentação é reiniciada. No entanto, esta não é a principal característica monitorada na síndrome de realimentação.

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A resposta correta para a afirmativa é a alternativa A, pois a síndrome de realimentação é uma complicação que ocorre na reabilitação nutricional de crianças desnutridas e é caracterizada por alterações metabólicas, como hipofosfatemia, hipocalemia e hipomagnesemia, que podem levar a complicações graves, como insuficiência cardíaca e arritmias. A hipofosfatemia é considerada o grande marcador da síndrome de realimentação, pois a reintrodução de nutrientes em pacientes desnutridos pode levar a uma rápida utilização de fosfato intracelular, o que pode levar a sintomas neurológicos, musculares e respiratórios, além de complicações como rabdomiólise e insuficiência renal aguda. Por isso, é importante monitorar os níveis de fósforo sérico durante a reabilitação nutricional de crianças desnutridas para prevenir a síndrome de realimentação.