A disfunção cerebelar é interrupção da integração do retorn...

A alternativa correta é a A - Teste de Wright.

A questão aborda a disfunção cerebelar, que é caracterizada pela dificuldade na integração de sinais sensoriais e motores, resultando em descoordenação. Essa descoordenação pode ser exacerbada pela perda da sensação de posição articular, especialmente quando os olhos do paciente são fechados.

Para avaliar tais distúrbios, são utilizados testes que verificam a coordenação motora e a propriocepção do paciente. A propriocepção é a capacidade do corpo de perceber sua posição no espaço, essencial para o controle motor.

Vamos analisar as alternativas:

A - Teste de Wright: Este teste não é utilizado para avaliar coordenação motora ou propriocepção. O Teste de Wright é mais comumente usado para avaliar o comprometimento do plexo braquial, especialmente em casos de síndrome do desfiladeiro torácico.

B - Teste dedo-nariz: Este é um teste clássico para avaliar a coordenação motora e a função cerebelar. O paciente é solicitado a tocar seu nariz com um dedo, alternando entre o nariz e outro ponto fixo, o que exige coordenação precisa.

C - Teste de Romberg: Este teste avalia a propriocepção e equilíbrio. O paciente fica em pé com os pés juntos e os olhos fechados. A perda de equilíbrio pode indicar problemas proprioceptivos.

D - Teste do calcanhar-joelho: Este é outro teste usado para avaliar a coordenação motora. O paciente deve arrastar o calcanhar de um pé ao longo da tíbia da outra perna, um movimento que requer coordenação precisa.

Portanto, a alternativa A está correta pois o Teste de Wright não é utilizado para avaliar distúrbios de coordenação motora ou propriocepção, ao contrário dos outros testes listados.

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Wright é um teste para avaliação ortopédica do ombro que tem como objetivo verificar a compressão da artéria e veias axilares pelo músculo peitoral menor. Quando hipertrófico ou espástico pode comprimir essas estruturas portanto não é considerado um exame de coordenação.

O teste de Romberg checa possíveis alterações no equilíbrio estático – quando o corpo está em pé, em repouso –, que possui ligação direta com a coluna dorsal da medula espinhal. Nele, o paciente é orientado a ficar em pé, com os braços juntos ao corpo. A princípio, os olhos devem ficar abertos, mas precisam ser fechados alguns segundos depois. Isso é feito para observar a diferença entre a oscilação com e sem o auxílio da visão.

No teste dedo-nariz, o paciente deve tocar o indicador na ponta do nariz e estender o braço, repetindo o movimento diversas vezes. No teste do calcanhar-joelho, o paciente é orientado a tocar o joelho de uma perna com o calcanhar contralateral e deslizar o calcanhar pela tíbia até o pé. O movimento é repetido algumas vezes. O movimento normal é harmonioso, e a presença de decomposição do movimento, erros de medida ou de direção sugere ataxia apendicular.

Gabarito A

O teste de Wright complementa a avaliação para detecção da síndrome do desfiladeiro torácico.