A anotação de enfermagem é o registro de informações realiza...

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Q2405644 Enfermagem
A anotação de enfermagem é o registro de informações realizado pela equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem), relativas ao paciente. Sobre a anotação de enfermagem, assinale a alternativa correta. 
Alternativas

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A alternativa correta é a alternativa B. Vamos entender o porquê e analisar as demais alternativas.

Alternativa B: "A finalidade é assegurar a comunicação entre os membros da equipe de saúde, garantir a continuidade dos planos de cuidados e das informações nas 24 horas, a qualidade da assistência, a segurança do paciente/cliente e da equipe de cuidado."

Esta alternativa está correta porque aborda de maneira completa as finalidades das anotações de enfermagem. As anotações são essenciais para a comunicação eficiente entre os membros da equipe de saúde, assegurando que todos estejam atualizados sobre o estado e os cuidados do paciente. Além disso, elas garantem a continuidade dos cuidados, a qualidade da assistência prestada e a segurança tanto do paciente quanto da equipe.

Alternativa A: "Para que haja possibilidade de alterá-los no decorrer do plantão, os dados devem ser sempre registrados a lápis; se escrito a caneta e houver erro, pode-se utilizar o corretivo líquido."

Esta alternativa está incorreta. As anotações de enfermagem devem ser registradas a caneta e não a lápis, para garantir a permanência e a integridade das informações. No caso de um erro, não se deve utilizar corretivo líquido, mas sim riscar a informação incorreta com um traço simples, permitindo que ela ainda seja legível, e fazer a correção ao lado.

Alternativa C: "A anotação de enfermagem deve ser feita somente de forma descritiva (textual)."

Esta alternativa também está errada. As anotações de enfermagem podem incluir dados descritivos e dados quantitativos, como sinais vitais, balanço hídrico, entre outros. Portanto, limitar-se apenas à forma textual não abrange todas as necessidades de registro.

Alternativa D: "É dispensada a aposição do número de inscrição do Conselho Regional de Enfermagem do técnico que realiza a anotação, sendo este dado obrigatório apenas ao enfermeiro."

Mais uma alternativa incorreta. Toda a equipe de enfermagem, incluindo técnicos e auxiliares, deve registrar suas anotações com a assinatura e o número de inscrição no Conselho Regional de Enfermagem (COREN). Isso é fundamental para a responsabilização e rastreabilidade das informações.

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A anotação de enfermagem é uma ferramenta fundamental para a comunicação eficaz dentro da equipe de saúde e para a manutenção da qualidade e da continuidade dos cuidados ao paciente. A alternativa B é a correta porque ressalta a finalidade essencial dessas anotações: assegurar a comunicação eficiente entre os profissionais envolvidos no cuidado do paciente, garantir a continuidade dos planos de cuidado (já que os cuidados em saúde frequentemente precisam ser mantidos ininterruptamente, independentemente de trocas de turnos ou de profissionais), bem como preservar a qualidade da assistência prestada e a segurança tanto do paciente quanto da equipe. As anotações fornecem um registro contínuo do estado do paciente, das intervenções realizadas e das respostas observadas, o que permite uma avaliação mais precisa do andamento do tratamento e a identificação de potenciais problemas ou melhorias necessárias. As opções A, C e D contêm informações incorretas sobre a prática de anotação de enfermagem: os registros devem ser feitos com caneta para evitar alterações indevidas (A), podem incluir dados objetivos além de descrições textuais (C) e o número de inscrição do profissional no Conselho Regional de Enfermagem é uma informação relevante que deve acompanhar as anotações de todos os membros da equipe de enfermagem, não somente do enfermeiro (D).

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