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Acerca da monitorização do sistema respiratório, julgue o item seguinte.
No gráfico fluxo versus tempo, é facilmente identificável a
presença da Auto-PEEP, porque esta eleva o trabalho
respiratório em razão da sobrecarga no disparo inspiratório.
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: C - certo
O tema central da questão é a monitorização do sistema respiratório, com foco específico na identificação da Auto-PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final Intrínseca) em um gráfico de fluxo versus tempo.
Para resolver esta questão, é importante ter conhecimento sobre o funcionamento do ventilador mecânico e os gráficos utilizados para monitorizar a respiração. O gráfico de fluxo versus tempo é uma ferramenta essencial para visualizar a mecânica respiratória de um paciente em ventilação mecânica.
Quando analisamos esse gráfico, a Auto-PEEP pode ser identificada pela presença de fluxo expiratório que não retorna a zero antes do início da próxima inspiração. Isso ocorre porque há ar residual preso nos pulmões, o que aumenta o trabalho respiratório e dificulta o disparo inspiratório no ciclo seguinte.
A alternativa C, que diz que a Auto-PEEP eleva o trabalho respiratório em razão da sobrecarga no disparo inspiratório, está correta. Esta condição resulta em um aumento do esforço necessário para iniciar a próxima inspiração, o que pode ser visualizado no gráfico como fluxo expiratório que persiste até o início da inspiração seguinte.
Por que a alternativa E está incorreta: Não há outra alternativa nesta questão para ser considerada, mas é importante entender que qualquer afirmação que negue a presença ou os efeitos da Auto-PEEP no gráfico de fluxo versus tempo estaria errada, pois ela é uma condição reconhecida que impacta significativamente a ventilação mecânica.
Entender a identificação da Auto-PEEP é crucial para o manejo apropriado do paciente em ventilação mecânica, permitindo ajustes necessários no suporte ventilatório para melhorar a eficácia respiratória e o conforto do paciente.
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